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心肌梗塞血管被掐住…

當出現胸口鬱悶、被緊勒感，或是呼吸不順暢時，都要自我警覺，趕緊求醫。
高先生（化名）是高階經理人，由於年關將至，熬夜趕看公司明年度的計畫，突然一陣心絞痛，冷汗直流，就暈倒在辦公室內，還好被秘書發現送醫。醫師診斷是心肌梗塞，並為他植入血管支架，幸運地躲過死神召喚。

根據衛生署統計，全國估計有145萬名心臟病患，超過65歲以上的老人更是每5人就有1人，前總統李登輝本身就有心臟病史，身上也已植入多個血管支架；不過，像歌手馬兆駿等知名人士，就猝不及防地突發心肌梗塞而撒手人寰，令人唏噓。

所謂心肌梗塞，台大醫學院心臟內科教授曾春典表示，心肌梗塞就是供應心臟血管養分及氧氣的冠狀動脈，因血液中膽固醇形成脂肪沉積（小凝塊），血管壁變得狹窄，最後會把動脈整個塞住，無法提供正常的血流到心臟，造成心肌局部壞死，若不及時施救，死亡率非常高。

國泰醫院心臟內科主任羅鴻舜指出，飲食西化，心臟病對國人健康的威脅日益加重，而且隨著年齡升高而增加，尤其冬季時分，氣溫驟降，血管收縮，該院從月初起，幾乎每天就有一位心肌梗塞的病人到院急救，也有人雖然在急診室心電圖檢查是正常，但隔幾分鐘突然出現心室頻脈，趕緊插管急救。

值得一提的是，不少晨起運動的老人家，一出門暴露在寒冷空氣中便突然病倒，羅鴻舜表示，天剛亮之際，人體的交感神經比較亢奮，血液也因夜間睡眠變得較為濃稠，老人家晨起未進食或未吃藥就外出運動，其實非常危險。

另外，心肌梗塞發作時往往是在活動之際，例如爬坡、爬樓梯、提重物時發生，當病人出現胸口鬱悶、胸部被緊勒感，或是呼吸不順暢的症狀，都要自我警覺，趕緊求醫。

羅鴻舜提醒，臨床發現女性心臟病發作的症狀並不明顯，常常只有感到惡心、極度疲倦、頭暈、或呈現消化不良等症狀，但這些症狀常被女性忽略，也可能因此延誤治療時機。

曾春典表示，心臟病患往往本身已有高血壓、糖尿病、高血脂等三高疾病，因此平常應接受心臟血管檢查，以便早期發現異狀。這些檢查包括3D心臟超音波、運動心電圖、核子醫學檢查或64切電腦斷層掃描等，都可及早找出冠狀動脈阻塞的毛病，必要時可以心導管檢查確診。

曾春典強調，要預防心臟疾病，最重要的仍是從飲食控制、規律運動著手，包括少油、少鹽、高纖維的原則，多吃健康的食物。如果是老菸槍，就要立刻戒菸，而本身有高血壓或糖尿病的患者更要按時服藥，以免病情惡化。

哪些人是心臟病高危險群？

1.家族曾有心臟病史或不明原因的猝死。

2.吸菸。

3.糖尿病。

4.膽固醇值較高。

5.高血壓。

6.肥胖或超重。

7.體力活動較少。

8.男性大於45歲和女性大於55歲。

資料來源／台大醫學院內科教授曾春典、國泰醫院心臟內科主任羅鴻舜

製表／詹建富

2007/12/30 聯合報

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