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怎樣的疼痛需立即就醫？

許多人常因疼痛到醫院掛急診，其實疼痛常是致命疾病的表象病徵，病患如能正確詳細的說明病情，將有助於醫師診斷，並作出適切的急救處置，在分秒必爭的黃金治醫療時間，將是「一分生死」的關鍵。

急診醫師曾人政指出，「痛」是我們與生俱來的感覺，這個感覺是非常主觀的、獨特唯一地，它看不到、摸不到，也沒有任何儀器可以測量，除了我們自己，沒有人能夠知道了解我們的感受，因每個人對於疼痛的感受各有不同，所以「疼痛」是複雜的。

但疼痛有時是有益的，例如急性疼痛，它是一個保護防衛的警訊，具有維護生命的作用，它告訴我們有一個危險的情況，要趕快閃躲，它提醒我們身體生病了，要趕快就醫；「疼痛」是病患求醫的最主要原因之一，急性疼痛大部分是組織傷害的預警作用，此類疼痛通常會隨著組織的復原而自動消失，九成以上的疾病，在它的過程中都會有疼痛的症狀，所以疼痛讓我們知道診斷的正確性，疾病是否惡化及治療的效果。對於急性疼痛最重要的是找出病因，唯有治療根除病因才能止痛。

那什麼樣的疼痛是我們要立即就醫？曾人政醫師說一、有暫時意識喪失、暈眩、肢體無力、行動障礙、呼吸急促、呼吸困難、心悸、噁心嘔吐、發燒、冒汗等症狀疼痛，也就是合併有神經系統、心肺系統、交感神經興奮或感染現象的疼痛；二、從未有過經驗的疼痛；三、突發性的疼痛；四、休息後無法改善的疼痛；五、疼痛與以前發作不一樣或依以前經驗處理無法緩解的疼痛，這些都要馬上就醫檢查治療。

例如頭痛：可能是腦動脈瘤破裂造成蜘蛛膜下腔出血、腦出血、腦膜炎等造成；胸痛：可能是急性心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞、氣胸、急性心包膜炎、食道破裂等造；腹痛：可能是腹主動瘤破裂、腸繫膜缺血、穿孔性潰瘍、胰臟炎、肝膽疾病、闌尾炎、內出血（肝癌破裂、外傷、子宮外孕等）、腸阻塞、大腸憩室炎、生殖附屬器扭轉等，當然不要遺忘了心肌梗塞；背痛：可能是主動脈剝離、腹主動脈破裂、腸繫膜缺血、馬尾症候群、脊椎感染、腎盂腎炎等。

造成這些疼痛的疾病是會危急到生命的，迅速的診斷和治療是唯一能避免遺憾的首要手段。所以，當民眾有上述急性疼痛就醫時，要讓醫護人員知道你的疼痛，當您經止痛治療後，疼痛仍未改善時，請大聲明確向醫護人員表達你的疼痛不適，是否還有其他危急生命的病因遺漏了。

2007/12/13 台灣新生報

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