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心血管疾病高危險群馬拉松路跑勉強不得

【聯合報／袁明琦／台北市聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任】

電視上看到年度馬拉松路跑邀請，逗趣的父女為微胖爸爸選擇究竟該參加哪一項目，討價還價。

如果真能如此輕鬆決定就好，但不幸的是，近一年來，日月潭秋泳、攀高樓競賽及許多大型戶外活動，都有人因體力不支倒地就醫，讓原本歡樂的賽事成為遺憾。中年的你真還像大學時代那樣健壯嗎？心臟血管的彈性能否負荷歲月、血壓及血液中膽固醇的摧殘呢？

運動有易健康，路跑、或更激烈的活動，對有規律訓練的人還好，但對久未運動或自認身體還健康的人來說，這突如其來的身體刺激，就會造成心肺負擔增加。

路跑引起突發心血管疾病，在年輕、沒有症狀的人較為罕見，但劇烈活動時，心跳瞬間加速，若身體自律神經反應過度，則有可能造成惡性心律不整，心臟跳太快而無法將足夠血液送到身體各處。

對一些有潛在心血管疾病風險的人，如家族中有心血管疾病、年紀稍長、三高族群（高血壓、高血脂、高血糖）、平時工作忙碌缺乏運動及抽菸者，突如其來的劇烈運動，會因為心臟血管動脈硬化導致血管失去彈性，無法隨身體需求進行收縮及運送，因此血壓會快速上升，一不小心，血管破裂，腦中風、心肌梗塞及主動脈剝離就會發生。

劇烈運動中另一個引發心血管疾病的原因，是運動中水分流失或電解質不平衡引起。身體細胞因大量飲水或肌肉過勞無法負荷而壞死，稍不注意或未防範，腎臟及心臟都有可能衰竭。

因此，與其要求主辦單位在活動現場架設緊急醫療站，不如先問自己到底有沒有能力參加類似活動。運動絕不能是一時的，平時就要訓練，運動前記得要暖身、並提供足夠的水分供銷耗及代謝。

個人若屬於心血管疾病高危險群，或運動過程常感到胸悶胸痛，應主動與心臟血管中心聯絡安排評估及檢查。

運動是為了健康，千萬不能等發病了才懂得去重視及珍惜。切記心臟及血管息息相關也一樣重要，擁有健康的心臟與血管才會有快樂的人生。

2007/11/15 聯合報

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