膽結石與膽管結石
膽 結 石 是 膽 囊 裡 面 有 結 石 。

膽 管 結 石 有 兩 種 ：

肝 內 膽 管 結 石 。
肝 外 膽 管 結 石 。
肝 內 膽 管 結 石 來 源 是 肝 內 膽 管 b i l e ( 膽 汁 ) 成 份 變 化 引 起 的 。

肝 外 膽 結 石 來 源 有 兩 種 ：

膽 囊 結 石 掉 到 肝 外 總 膽 管 。
肝 內 膽 管 結 石 掉 到 肝 外 總 膽 管 。
膽 結 石 可 接 受 腹 腔 鏡 囊 切 除 手 術 。 膽 管 結 石 要 用 手 術 治 療 ， 假 如 只 有 膽 管 內 小 石 頭 ， 可 用 內 視 鏡 擴 約 肌 切 開 術 後 ， 把 石 頭 掏 出 來 。

膽道結石種類及治療
膽 固 醇 結 石 ： 與 膽 固 醇 在 膽 汁 中 的 溶 解 度 的 多 寡 有 密 切 關 聯 。
膽 色 素 為 主 要 成 份 的 色 素 石 ： 約 佔 東 方 人 之 所 有 膽 石 病 患 的 4 0 % ， 其 機 轉 可 能 是 過 多 的 未 結 合 型 膽 色 素 與 鈣 結 合 。
鈣 質 石 。
症 狀

當 發 生 膽 道 結 石 時 會 有 以 下 症 狀 ：
右 上 腹 部 疼 痛 為 最 常 見 症 狀 之 一 ， 疼 痛 強 度 可 由 輕 度 悶 痛 到 嚴 重 的 絞 痛 。 嚴 重 時 背 部 或 右 肩 也 會 疼 痛 。
右 上 腹 部 有 飽 脹 感 ， 常 會 有 打 嗝 或 嘔 吐 。
發 燒 或 畏 寒 。
黃 膽 ： 也 就 是 臉 色 變 黃 ， 鞏 膜 ( 眼 白 ) 變 黃 。
若 總 膽 管 完 全 阻 塞 住 時 ， 小 便 顏 色 會 呈 茶 褐 色 ， 而 大 便 顏 色 會 變 灰 白 色 。
這 些 症 狀 有 時 會 與 胃 部 疾 病 發 生 混 淆 ， 所 以 當 這 些 症 狀 發 生 時 ， 請 趕 快 至 醫 院 腸 胃 肝 膽 科 或 一 般 外 科 求 治 ， 以 免 延 誤 治 療 。
診 斷

有 經 驗 的 醫 生 藉 由 以 上 的 臨 床 表 現 ， 即 可 初 步 的 診 斷 出 病 患 目 前 的 問 題 ， 然 後 再 藉 由 下 列 儀 器 做 進 一 步 的 確 定 診 斷 。

腹 部 超 音 波 ( A b d o m i n a l u l t r a s o n o g r a p h y ) 準 確 性 9 5 % 。
腹 部 一 般 攝 影 ( P l a i n a b d o m e n ) 準 確 性 2 0 % 。
檢 查