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C形肝炎(三) |
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8. 治 療 方 案 :
合 併 療 法
雖 然 C 型 肝 炎 病 毒 感 染 了 病 者 後 , 多 數 不 會 引 致 非 常 嚴 重 的 急 性 肝 炎 或 暴 發 性 肝 炎 , 但 超 過 一 半 患 者 有 可 能 發 展 為 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 和 肝 癌 等 嚴 重 的 併 發 症 。
一 位 血 清 內 含 有 C 型 肝 炎 病 毒 的 慢 性 C 型 肝 炎 的 患 者 , 如 果 在 肝 穿 刺 檢 查 中 發 現 有 慢 性 肝 炎 的 表 現 , 不 論 其 肝 臟 功 能 是 否 正 常 , 都 應 該 接 受 治 療 , 因 病 人 的 肝 臟 會 演 變 為 肝 硬 化 的 可 能 性 很 高 。
α 干 擾 素
α 干 擾 素 並 不 是 所 有 病 人 對 此 藥 都 有 良 好 反 應 。 使 用 三 個 月 後 肝 功 能 回 復 正 常 , 血 清 中 不 再 有 病 毒 , 應 繼 續 治 療 九 至 十 五 個 月 , 但 沒 有 良 好 反 應 , 可 能 需 考 慮 將 藥 物 停 用。
停 止 治 療 後 , 復 發 是 一 個 頭 痛 問 題 。 很 多 有 良 好 反 應 的 病 人 都 會 復 發 , 有 長 期 緩 解 的 病 人 只 佔 15% 至 25% 。 對 干 擾 素 的 反 應 是 因 人 而 異 , 不 同 丙 型 肝 炎 病 毒 亦 有 不 同 反 應 , 療 效 最 差 是 1 b 型 病 毒 , 第 4 型 病 毒 的 療 效 較 好 。
合 併 干 擾 素 和 胸 腺
有 些 更 新 藥 物 對 C 型 肝 炎 的 治 療 有 良 好 作 用 , 但 這 些 藥 物 僅 在 少 數 醫 療 中 心 能 使 用 , 因 它 們 現 時 仍 未 得 到 有 關 當 局 的 認 可 , 為 有 效 治 療 C 型 肝 炎 。
外 國 研 究 人 員 合 併 干 擾 素 和 胸 腺 , 發 現 治 療 效 果 較 單 純 用 胸 腺 為 高 , 胸 腺 α1 是 用 化 學 方 法 將 28 個 氨 基 酸 組 合 成 的 一 種 多 , 能 刺 激 體 內 T 淋 巴 細 胞 的 發 育 , 並 能 提 高 活 動 性 , 使 它 能 釋 放 更 多 淋 巴 因 子 將 病 毒 消 除 。 這 藥 在 中 國 已 得 到 認 可 之 治 療 B 型 肝 炎 的 有 效 藥 物 , 但 治 C 型 肝 炎 效 果 仍 待 進 一 步 調 查 。
病 毒 唑 (RIBAVIRIN)
另 一 種 名 為 病 毒 唑 (RIBAVIRIN) 的 抗 病 毒 藥 , 對 治 療 C 型 肝 炎 也 是 非 常 有 用 。 這 是 一 種 已 使 用 了 多 年 的 抗 病 毒 藥 物 , 近 年 研 究 發 現 , 病 毒 唑 合 併 干 擾 素 對 治 療 C 型 肝 炎 , 較 單 用 干 擾 素 的 成 績 為 佳 , 在 世 界 各 地 已 開 始 使 用 。
將 鐵 含 量 降 低
最 近 研 究 顯 示 , 肝 組 織 內 的 鐵 質 含 量 對 治 療 效 果 亦 非 常 有 關 。 肝 臟 如 含 鐵 量 高 , 療 效 較 含 鐵 量 低 者 遜 , 有 很 多 研 究 人 員 治 C 型 肝 炎 時 亦 將 體 內 的 鐵 含 量 降 低 , 最 有 效 方 法 是 將 血 管 內 的 血 抽 出 扔 掉 , 紅 細 胞 內 的 血 紅 蛋 白 含 大 量 鐵 質 , 血 液 抽 出 後 骨 髓 會 製 造 新 的 紅 細 胞 , 肝 臟 蘊 藏 的 鐵 質 自 然 減 少 。
現 時 醫 學 界 對 C 型 肝 炎 的 治 療 距 離 理 想 仍 很 遠 , 如 能 合 併 多 種 療 法 , 應 能 治 愈 大 部 分 的 病 者 。
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