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高尿酸血症、痛風的飲食原則
 



  若無遺傳痛風體質限制普林的攝取以減少尿酸的產生,並且促進尿酸排泄是飲食治療原則主要的基礎。以下列出病患的飲食須知:


(一) 維持理想體重
  儘量維持體重於理想範圍內,體重過重時應慢慢減重,每月以減1-2公斤為宜,但急性病發其不宜減重。快速減重會引起 組織分 解,造成大量尿酸的產生,因起及性痛風發作,應請營養師設計飲食並指導。

  目前最新的算法是以身體質量指數(BMI)來估計理想體重,亞洲人理想BMI值為22。只要你是成年人,都可以用下列公式計算理想目標體:

理想目標體重(公斤)=22×身高2(公尺)2
理想體重範圍為:理想目標體重+-10%,成人肥胖定義
體重過輕 BMI <18.5
正常範圍 BMI =18.5∼23.9
過重 BMI = 24∼26.9
輕度肥胖 BMI = 27∼29.9
中度 BMI = 30∼34.9
重度 BMI >=35

(二)適量蛋白質
  在正常情形下,每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜(1公克/每公斤理想體重/天 )。蛋白質攝取過量時,體內普林的核成量會增加。經常應酬赴宴、暴飲暴食的人蛋白質甚易超量。

(三)少油
  高油脂飲食與肥胖有密切的關係,痛風患者平時應少吃油炸食物及含量高的食物,以防止因脂肪過多而阻止尿酸鹽的正常排泄。

避免動物性由脂或油炸食物

烹調時應儘量少用油。

且多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式。

以減少油脂用量。

(四)多喝水
  足夠的水分可使尿酸順利排泄,痛風患者每天至少要喝十二杯水(約3000毫升),喝咖啡、茶、去由湯汁亦可,夏天出汗多,應斟酌個人情況多喝水,使尿液維持至少2000毫升以上,有助於體內化學物質的排泄,並減少結石的形成。


(五)避免飲酒
  酒在體內代謝產生『乳酸』,會影響尿酸排泄,並且本身會加速尿酸的形成,故患者需禁酒,尤其是啤酒最容易導致痛風發作,應絕對禁止。咖啡和茶則無限制,多喝水份則可以促進尿酸排泄及預防尿路結石。


(六)避免高普林食物
  一般成人飲食中每日的普林含量約有600-1000毫克,痛風患者每日應限制到150毫克以下。

動物內臟:動物內臟是含普林較高的蛋白質食物,由於其膽固醇含量 亦相當高,故不建議食用。

魚皮、海鮮類:對併發有高血壓、心血管疾病的患者,魚肉脂肪含量低,是重要的蛋白質來源,在此列出魚皮,可提醒在控制蛋白質的同時,魚皮應去除。草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝等每100公克含普林量超過200毫克,較其他海鮮為高,應注意。

酵母粉

濃肉湯汁、雞精、濃縮牛肉汁:經過長時間烹調的肉湯或肉汁,通常含有大量容出的普林。

(七)多食蔬菜水果類:
  多用富含維生素B、C的食物,可促使組織內淤積的尿酸鹽溶解。並應多吃富含鹼性的食物,如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。


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