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肥胖對心臟的影響----健康的隱形殺手
文/國泰醫院心臟內科主治醫師 張釗監
陳先生是個年過40歲，事業有成的社會精英， 由於辦公時間長， 下班後又有許多應酬，自然很難抽出空閒來運動。 然而，陳先生自認很重視養身之道，每天定時服用綜合維他命。 但對於自己日益增加的腰圍，即將破百的體重卻不在意， 直到最近一次的員工健康檢查，醫師告知有高血壓及糖尿病的情形，才意識到自己的健康亮起紅燈了……
志明是個十六歲的高中男生，身材高大，在班上是數一數二的壯碩大漢，不過他那100公斤的體重也著實為他帶來不少困擾，「大胖」之名是全班被叫得最響亮的。由於爸爸也是屬於高壯型的，因此對於志明過重的體重並不以為意，加上志明平時喜歡吃速食、炸雞、漢堡等速食類的食物，到青春發育期身材卻已經往橫的發展了。有一天，志明帶回了學校的身體檢查結果通知單，爸爸赫然發現志明竟然有所謂的「高血脂」、「高尿酸」等情形，這才開始緊張起來……
" 減肥 " 一直被認為是愛美女性的專利 ; 但是肥胖對健康的危害卻很少人重視。 在美國，與體重過重及肥胖有關的死亡人數，每年至少有 30 萬人。飲食過量與運動量不足的生活型態，成為僅次於抽煙所造成的可避免性死因的第二個健康殺手。
什麼是肥胖呢 ? 由身體質量指數（BMI）就可以推算出自己是否肥胖，計算的方法為：體重(公斤)÷身高（公尺）平方。例如：身高160公分，體重55公斤，那麼身體質量指數就等於55÷(1.6)2＝21.48。正常的情況下指數應該在 18.5∼23.9，而24∼26.9為過重指數，如果算出來大於或者等於27，就是宣告肥胖了。
肥胖者除了體重過重之外，還意味著體內堆積過多的脂肪，這些多餘的脂肪就是危害健康的元兇，減肥除了要控制體重在理想範圍內，更要除去身上多餘的脂肪。
•肥胖對心臟血管系統會有哪些的影響呢？
造成高血壓
在許多沒有家族遺傳的高血壓患者中(像陳先生一樣) , 肥胖佔了很重要的地位。一般體重減輕後 , 可以改善高血壓 , 甚至可以減少藥物的使用
產生心血管疾病(心臟病)及腦血管疾病(中風)
肥胖者因體內脂肪過多 , 導致脂肪代謝異常而易形成高血脂症。且因膽固醇和三酸甘油脂在血中濃度增加 , 會造成動脈硬化 , 使得心臟血管疾病如心絞痛 , 急性心肌梗塞 , 猝死及腦血管疾病如中風的發生率增高。此外 , 冠狀動脈心臟病的死亡率也隨著體重的增加而升高 。 所以稱肥胖為健康的隱形殺手，一點也不為過。
造成呼吸功能障礙
嚴重的肥胖者會使肺功能異常 , 平時稍微一活動 , 就會呼吸困難 . 另外 , 若發生睡眠呼吸中止症時 , 易導致猝死。
變成第二型糖尿病
在第二型糖尿病病人中 , 有80 % 是屬於肥胖者 ; 肥胖本身也是第二型糖尿病的危險因子 。 傳統上 , 第二型糖尿病多屬於成人型糖尿病 , 但隨著中,小學校內肥胖小朋友的增加(像志明一樣) , 第二型糖尿病的發病年齡也有下降的趨勢。所以, 不但是成人 , 兒童的肥胖問題更需要大家的重視, 以便能及早預防和解決 。 對於糖尿病的治療 , 除了藥物 , 飲食及運動外 , 如果能夠減輕原有體重的 5 % ~ 10 % , 血糖就可得到較好的控制 , 生活品質也可以改善 .
根據國民健康狀況變遷調查顯示 , 過去7 年 , 台灣成人平均體重增加2至4公斤。由於對窈窕身材的追求, 使得台灣社會掀起一波減肥熱潮。但減肥不單是為了美觀 , 也不是愛美人士的專利, 基於過度肥胖對身體尤其是心血管系統的影響, 我們建議, 若您的健康檢查報告出現了 " 超重 " 或 " 肥胖 " 等字眼 , 請不要忽視它 , 而是應該積極尋求合格醫師的協助 , 建立屬於自己的體重和健康管理計劃。
預防勝於治療 , 想要遠離心臟血管系統疾病 , 就從控制肥胖---這個健康的隱形殺手做起。今日健康的體重，等於明日健康的心臟。
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