短暫性腦缺血發作（TIA）臨床症狀-台灣醫療網

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2024 年 12 月 24 日

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短暫性腦缺血發作（TIA）臨床症狀

　　按所影響之腦血管區分為

前循環TIA，其中包括頸內動脈(internal carotid artery, ICA)、中大腦動脈 (middle cerebral artery, MCA)、前大腦動脈、眼動脈。
臨床症狀：前循環TIA臨床症狀包括，單側短暫性之視力模糊、感覺運動異常、有時是單側上肢或下肢之神經缺損甚至單側面部感覺舌頭、手指、腳等單一區域之神經缺損發生，有時會有明顯之無力或感覺異常但有時也會類似不自主運動發生，有時也會以短暫性神智障礙、短暫性單眼失明症(amaurosis fugas)、失語症、失讀症、演算障礙、喪失方向感等症狀作為TIA之臨床表現。其中短暫性單眼失明之特徵為視野從上到下或從下道上之間歇性或無痛性視覺模糊，有時主訴為楔型視野缺損。
後循環TIA，其中包括後大腦動脈、椎體基底動脈、小腦動脈、基底核動脈、腦幹動脈。
臨床症狀：後循環TIA其症狀較多樣化，發作時間比前循環TIA長，此類患者發生續發性IS比例也較高，例如眩暈、複視、構音障礙、雙側面部麻木、步態不穩、單一肢體麻木或無力等為常見之後循環TIA症狀，若只是單一性眩暈、複視或頭痛等症狀發生，並不能認為是後循環TIA症狀。其他症狀包含視野缺損、隧道視野、瞳孔大小不一、眼瞼下垂、吞嚥困難。其他較罕見症狀包括耳鳴或腦鳴，面部感覺異常、嘔吐、打嗝、短暫、神智障礙、嗜睡、聽力障礙、舞蹈症，許多後循環TIA症狀會連續階段性的發生。
臨床上也發現大腦後循環佔較大數之發生率，一般而言TIA之發生時間為2-15分鐘，然而時間超過1小時，表示越傾向於栓塞性TIA，而在發生後的數個月內為IS之高危險期，然而也有一些患者並無任何IS之發生。
瑞士洛桑大學發現區分基底動脈阻塞或狹窄對於腦幹中風癒後有重要關鍵性，其中：
神智變化
語言澀滯
瞳孔變化
延腦神經核損傷
四種變化為主要臨床特徵

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