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2024 年 12 月 24 日

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更年期常見的問題(二)

談更年期性障礙
　　更年期性生活的障礙來自兩個方面，包括心理和生理的因素。心理因素的成因相當複雜，生理因素則主要來自缺乏女性荷爾蒙所造成的後遺症。
　　許多傳統的社會，對於停經的婦女，認為已經失去女性的性徵，應該會逐漸失去性需求。還有一些文化中，婦女一旦停經，丈夫就有權力另娶。基於這些傳統的觀念，許多停經的婦女，心理上就覺得應該壓抑自己的性需求，以免被視為放蕩或是「異類」；更年期婦女外觀上的老化，也會讓自己失去信心；這一類的觀念，無形中對更年期婦女產生心理上的壓力。有些則是夫妻本身之間就存在一些問題，由於更年期生理的變化或是家庭生活形態的改變（例如：配偶退休），把問題擴大。生理上的變化，常常會讓更年期女性將性生活視為畏途。有些更年期婦女由於缺乏女性荷爾蒙，使得陰道的黏膜變薄、分泌物減少、外陰和陰道萎縮，性交時會因而受傷、疼痛，性生活成為一種不愉快的經驗。會影響到性生活。
　　有這方面困擾的婦女，可以在醫師的指導之下補充荷爾蒙，改善這些更年期症狀，將有助於性生活。尋求心理醫師的協助或是參加成長團體，則有助於心裡障礙的克服。但是更重要的，則是彼此之間互相體諒和互相溝通。

更年期尿道炎

　　停經以後，體內的女性荷爾蒙快速下降，通常停經3-4年以後就會出現更年期尿道炎的症狀，不但尿道容易受到細菌的侵入、感染，變成尿道炎和膀胱炎之外，因為敏感，常常會有「異物感」，一直覺得想要上廁所。但是到了廁所，再怎麼努力，也解不出幾滴尿﹔但是出來後，不久又想要去上廁所了。
　　有這樣症狀的更年期婦女，如果已經有細菌感染的情形，可以由醫師處方使用抗生素來殺菌﹔有些人會用一些潤滑膏，減少性生活時不舒服甚至是痛苦的感覺。但是基本的原因，還是因為缺乏女性荷爾蒙，導致生殖泌尿道萎縮、退化、抵抗力衰弱。所以基本的解決之道，還是要補充荷爾蒙，讓上皮細胞維持在一個較為年輕、健康的狀態。有時候還必須使用所謂的「皮膚的荷爾蒙」，來加強保養的效果，減少症狀。

更年期EQ

　　情緒障礙困擾著許多更年期婦女，美國前總統布希的太太芭芭拉在其回憶錄中指出，她在更年期時，也曾經患有嚴重的情緒障礙，並且一度因而產生自殺的念頭。她將憂鬱症的原因歸諸於更年期身體缺乏荷爾蒙，以及布希當時擔任美國中央情報局局長壓力太大所致。可見更年期憂鬱症是許多更年期婦女共同感到困擾的問題，只是大家比較少將問題說出來而已。
　　有些更年期情緒困擾的主要原因，來自荷爾蒙缺乏。例如：因為更年期熱潮紅的症狀導致失眠，到了白天因為睡眠不足而感到倦怠、注意力不集中、做事不起勁，並間接的影響人際關係和家庭生活；也有些人因為熱潮紅，全身燥熱，就忽然間情緒失控。更年期尿道炎或是陰道炎的問題，使得夫妻的性生活出現問題。這些情形，自然容易發生精神的症狀。
　　然而，並非所有發生在更年期的情緒障礙，都和荷爾蒙的缺乏有關。有些只是時間上的巧合，剛好發病的時間在更年期；有些則是原本就有潛在的精神障礙，加上更年期缺乏荷爾蒙所帶來的生理症狀，潛在的精神障礙就被激發出來了。像這些狀況，都必須配合精神科醫師的專業診斷和治療，才能得到良好的效果。此外對於停經或是老化的恐懼心理，深怕自己變老、變醜、失去曲線、甚至失去先生的愛、擔心得到癌症或死亡，或是空巢期的空虛感，對於更年期女性都會產生很大的壓力。這時候應徵詢醫師的意見，尋求家人的支持，和充分自我心理建設。
　　其實，更年期情緒障礙並不如一般人印象中那麼可怕而無助。出現症狀時，只要正視問題，尋求醫師和家人的支持，大多能很快的走出陰影迎向陽光。對大多數人而言，更年期反而是一個重新發現自我、建立自我的時期。正如著名的學者瑪格麗特發表於「女性健康」一書的一段話：「對一個女人而言，更年期是充滿活力和創造力的時期，更是充分散發出女人香的時期。」

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