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腎癌新內視鏡手術 傷口小 |
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【聯合報╱蔡曜州/新店慈濟醫院泌尿科醫師】
圖一
圖/蔡曜州提供
圖二
圖/蔡曜州提供
腎臟常見的惡性腫瘤包括腎細胞癌及腎臟上皮細胞癌。傳統治療,醫師多會針對腎細胞癌施行根除性腎臟切除,對腎臟上皮細胞癌則切除腎臟及全段輸尿管,加上膀胱袖口切除,因腎臟藏身於腹腔深處,傳統手術往往在病人身上留下一道長達20幾公分傷疤。
雖在內視鏡手術普及後,這樣大的傷疤已不多見,但是現今不論是全內視鏡或手輔式腎臟根除手術,過程仍需要放入至少3至4個穿過表皮的腹腔鏡套筒,因此術後會留下多個不大、卻相當顯眼的傷口(圖一),不但有礙美觀,也有可能因多處傷口的疼痛或併發症影響術後恢復。
目前又發展出新的技術,也就是內視鏡單一傷口腎臟癌根除手術,僅在肚臍上扎一個約4公分的小傷口(圖二),便可將腹腔深處之腎臟及輸尿管完全切除,不僅改善傳統內視鏡手術傷口美觀問題,也因為傷口更小、更少,病患術後疼痛得以減輕,也更能快速恢復正常生活。
這手術在台灣正剛起步,且技術也較一般內視鏡手術困難。患者最好找有經驗的醫師進行。
【2009/10/12 聯合報】
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