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科技新貴最應保肝

根據一項抽樣人數超過萬人的大規模B型肝炎篩檢報告顯示，近一成新竹科學園區員工肝功能異常，其中又以脂肪肝最為嚴重，至於B肝盛行率約17%，與一般職場15%至17%差不多。

新竹馬偕醫院肝膽腸胃科主任陳重助表示，最近幾年協助新竹科學園區員工健檢，發現不少辛勤工作的科技新貴肝功能指數偏高，最後確診結果為肝硬化，令人遺憾的是，這些的科技人平均年齡在30多歲，必須終生服用藥物來控制病毒。

新竹東元醫院肝病防治中心主任曾冠瑛強調，絕大部分的B 肝帶原者仍相當健康，可以正常工作，肝功能指數維持在44 以下，與肝炎病毒和平共存。

不過，B型肝炎演變為肝癌的高峰期就在30至40歲，此時正值青壯年，家庭事業兩頭燒，一旦長期疲累，免疫力變差，潛伏在體內的B肝病毒就會蠢蠢欲動，讓肝臟持續發炎，惡化成肝硬化、肝癌。

肝炎於服用其他藥物時須特別小心，例如類固醇、化療用的免疫製劑以及癲癇用藥、灰指甲用藥，都可能導致急性肝臟發炎，讓肝功能指數飆高，甚至導致猛爆性肝炎，不可不慎。

跳過肝硬化年輕醫師B肝變肝癌
肝癌三部曲「肝炎、肝硬化、肝癌」，但臨床卻顯示，約有一成肝癌患者直接從肝炎發展至肝癌，一名因垂直感染B型肝炎的年輕醫師就跳過了肝硬化階段，前後長出了兩次腫瘤，目前仍在服藥，持續觀察中。

五年前，該名醫師才32歲，在接受抽血檢查時，肝功能指數（ALT）異常，經超音波篩檢，發現肝臟附近長出一顆一公分大小的腫瘤，切片結果證實為惡性組織，立即接受外科手術，切除腫瘤。

日前該名醫師接受檢查時，再度發現肝功能異常，透過超音波篩檢，結果又掃到了第二顆腫瘤，隨即接受了外科切除手術，目前則合併使用干安能及安適能，來抑制肝臟組織繼續發炎。

新竹馬偕醫院肝膽腸胃科主任陳重助表示，該名病人屬於較少見的肝炎直接惡化為肝癌個案，由於沒有施打過B肝疫苗，出生時，因母子垂直感染，從小就是B肝帶原者。

考上醫學院之後，該病患瞭解到B肝的可怕，畢業之後，擔任住院醫師、總醫師，乃至於主治醫師，他都小心翼翼，定期追蹤，檢查肝臟功能指數，可說是一個好的B肝病人。

陳重助強調，如果該名患者不具醫師背景，可能就不清楚肝炎、肝癌的可怕，也就不會每三個月接受一次肝臟功能檢查，儘管目前必須終身服用藥物，但已經是不幸中的萬幸。

一般來說，干安能抗病毒效果佳，但容易產生抗藥性，臨床顯示，在服用兩年之後，抗藥性高達三至四成，此時，如果合併使用干適能，除了有效抑制病毒量之外，還可大幅降低干適能的抗藥性。

陳重助呼籲，國內眾多B肝帶原者千萬不要等閒視之，務必定期接受檢查，症狀穩定的帶原者最好每六個月追蹤一次，如已出現肝硬化，則需每三個月到院檢查一次，目前有不錯的抗病毒藥物可供選擇，只要確實遵守醫師指示用藥，都能妥善控制B肝病毒。

2007/06/17 聯合晚報

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