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鉻中毒
 
鉻(Chromium, Cr)
一、可能暴露的職業:
電鍍業、金屬工業、彩色電視影像管製造、銅刻、玻璃業、石油純化、照像業、照像製版、水泥使用、不鏽鋼(琢磨)、紡織業(色料)、焊接業,
二、急性中毒:
六價鉻:劇毒及腐蝕性
皮膚:(鉻潰瘍)Chrome ulcer,鼻中膈穿孔,過敏性接觸皮膚炎(吸人),胃腸出血性胃腸炎(食入1-2 公克會致命),腎:急性腎衰竭(食入, 吸入或皮膚吸收),肺:72小時後會發生肺水腫(吸入大量).
三價鉻:
為身體必須元素,為糖份代謝必要,腸胃吸收困難(<1%)。
三、慢性中毒:
長期六價鉻暴露可能引起癌症,尤其是肺癌。呼吸系統:氣喘及塵肺症,
四、實驗室檢查:
正常人血清中鉻濃度介於0.3及1.0 ug/L之間。尿液中鉻濃度小於40 ug/L。過度暴露者血中鉻濃度常大於30 ug/L,24小時尿液總量常大於40 ug。
五、診斷及治療:
A.診斷:須要有暴露的病史,典型的臨床症狀及血中、尿中鉻上升。
B.治療:主要是交持性療法,急性食入中毒可以用催吐洗胃,活性碳加以治療,強迫性利尿、,維生素C 2-4 g/day及N-acetylcysteine加以治療。有腎衰竭則可以合併血液透析。
皮膚暴露可用10X的維生素C溶液或藥膏加以治療。


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