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做最壞的打算 剩下當成恩賜
 

【聯合報╱Simon/腫瘤科醫師】

John因為非小細胞肺癌合併呼吸衰竭,住入加護病房已經四周了。

在加護病房醫護團隊呵護下,John的病情逐漸穩定,因為左邊肺部幾乎已經完全被癌細胞所占據,每次試著想要讓他自己呼吸,擺脫呼吸器,結果都失敗了。

John最早的反應是:「我已經這樣配合了,為什麼都不成功?」他用簽字筆一筆一畫清楚地在紙板上寫道:「一直都在努力做運動,可是還是不夠。」

John是個很特別的患者,他雖然知道自己的肺臟已經掛了一半了,但是他仍然不放棄任何的希望。

患病的第一年因為害怕化學治療的可能傷害,只用了標靶治療以及各式各樣的另類療法。

「John,其實肺癌的藥物治療有很多選擇,標靶治療只是其中一種。」

傳統化學藥物在近幾年已經有非常大的進步,只要依據個人病況及心願,善加選擇,通常都可找到適當而且毒性也不高的藥物治療。

經過一陣子討論,John持續希望能有治療的機會,我們決定讓他使用一種化學治療組合。我向他說:「我們會考慮您的病況以及其他器官的功能,選擇用藥。我們知道這些藥的可能副作用,同時也會盡量預防,先試著用用看,如沒明顯不適,或許我們可以持續治療。」

John因為短期內看起來難以離開呼吸器,最後決定要接受氣管切開,將由口放置的氣管插管拔除,將插管移至氣管切開處。做完手術沒多久,他要求由口進食,吃了東西,John笑了,因為已經好久沒有嚐到食物入口的滋味了。

John今天看起來好平靜,也能一直持續與醫護人員溝通。「做最壞的打算,把剩下的一切都當成恩賜。」John如是說。

simon553 s Blog 

http://www.wretch.cc/blog/simon553

2007/11/11 聯合報

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