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| 柏金森氏症(一) |
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柏金森氏症(Parkinson s disease)
柏 金 森 氏 症 是 老 年 人 常 患 的 疾 病 ， 是 一 種 神 經 系 統 的 疾 病 ， 主 要 是 由 於 腦 部 基 底 神 經 節 出 現 退 化 ， 以 致 影 響 控 制 肌 肉 運 動 和 張 力 的 能 力 ， 使 手 腳 不 自 主 地 震 顫 。 患 者 以 男 性 居 多 ， 平 均 每 千 人 中 會 有 兩 人 患 上 柏 金 森 氏 病 。
手 臂 腿 不 自 主 震 顫
柏 金 森 氏 症 的 初 期 症 狀 包 括 手 、 臂 和 腿 出 現 震 顫 ， 有 節 奏 地 點 頭 ， 兩 手 不 自 主 地 顫 動 ， 拇 指 和 手 指 之 間 郁 動 有 如 捻 丸 。 症 狀 初 時 可 能 被 人 忽 略 ， 但 逐 漸 症 狀 會 愈 來 愈 明 顯 。 面 部 肌 肉 會 慢 慢 變 得 僵 硬 ， 木 無 表 情 。 此 外 ， 病 人 四 肢 會 變 得 僵 硬 ， 走 路 時 會 愈 見 困 難 ， 病 情 嚴 重 時 更 有 向 後 退 比 向 前 走 更 容 易 的 情 況 出 現 。 患 者 經 常 會 有 抑 鬱 的 症 狀 。
柏 金 森 氏 症 有 四 種 主 要 症 狀 ：
患 者 靜 止 時 會 顫 抖 ， 但 是 手 部 做 動 作 ， 如 拿 取 東 西 時 ， 顫 抖 現 象 會 消 失 或 減 輕
手 臂 及 腿 部 僵 硬
身 體 動 作 遲 緩 : 以 及 身 體 失 去 平 衡 力 、 行 走 困 難
病 情 嚴 重 的 患 者 , 總 是 曳 足 而 行 ， 身 形 嶇 悽 ， 面 無 表 情 ， 聲 音 單 調 ， 常 流 口 水 。
柏 金 遜 症 的 惡 化 通 常 十 分 緩 慢 ， 可 持 續 多 年 ， 時 間 愈 久 ， 患 者 病 情 愈 差 。 嚴 重 的 病 例 則 可 迅 速 惡 化 。 此 病 亦 會 引 起 併 發 症 ， 如 果 呼 吸 肌 受 到 嚴 重 侵 害 ， 可 以 引 致 死 亡 。
雖 然 這 種 病 會 逐 漸 惡 化 ， 但 是 新 的 藥 物 是 可 以 幫 助 改 善 患 者 的 生 活 品 質 並 延 長 壽 命 。
L - dopa 代 替 多 巴 胺
柏 金 森 氏 症 是 由 腦 部 缺 乏 一 種 化 學 物 質 ： 多 巴 胺 dopamine 所 引 起 的 。 照 理 說 最 佳 療 法 應 該 是 補 充 它 的 不 足 量 就 好 了 ﹝ 就 像 糖 尿 病 患 補 充 胰 島 素 ， 甲 狀 腺 機 能 減 退 患 者 補 充 甲 狀 腺 激 素 ﹞ ： 然 而 事 實 上 沒 那 麼 簡 單 。 因 為 許 多 隨 著 血 腋 循 環 到 身 體 各 處 的 化 學 物 質 及 藥 物 會 被 「 血 腦 門 關 」 阻 擋 在 腦 部 外 面 ， 而 不 幸 地 ， 多 巴 胺 dopamine 就 是 遭 受 擋 駕 的 其 中 之 一 。
目 前 有 一 種 極 類 似 多 巴 胺 的 化 學 物 質 叫 作 L - dopa 可 以 通 過 障 礙 ， 這 發 現 改 變 了 怕 金 森 氏 症 的 治 療 方 法 ， 並 改 善 了 患 者 的 生 存 年 限 及 生 活 質 素 ：
最 新 混 合 藥 效 果 佳
美 中 不 足 的 是 ， 雖 然 L - dopa 可 以 通 過 「 血 腦 門 關 」 ， 但 是 劑 量 要 非 常 高 ， 才 能 達 到 醫 療 的 效 果 ， 而 這 些 用 來 控 制 症 狀 的 高 劑 量 又 對 腦 部 有 毒 。 解 決 的 方 法 是 把 它 和 另 一 種 藥 物 carbidopa 同 時 服 用 ， 劑 量 就 可 以 低 得 多 。 這 種 L ． dopa 和 carbidopa ﹝Sinemet) 的 混 合 藥 物 有 不 同 的 劑 量 組 合 ﹝ 如 2 5 毫 克 的 L - dopa 和 1 0 0 毫 克 的 carbidopa 或 是 2 5 毫 克 的 L ． dopa 及 2 5 0 毫 克 的 carbi dopa﹞ ， 大 部 份 的 患 者 每 天 需 要 服 用 3 劑 。 有 些 飲 食 中 的 蛋 白 質 ﹝ 氨 基 酸 ﹞ ， 像 是 牛 奶 中 的 L 色 氨 酸 ﹝ L ． tryptophan ﹞ 及 陳 年 乳 酪 和 紅 酒 中 的 L 酪 氨 酸 ﹝L．trosine﹞ 都 會 降 低 Sinemet 的 效 果 ， 因 此 服 藥 期 間 應 避 免 這 些 食 物 。 |
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