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心房顫動

資料來源：【2002/01/10 聯合新聞】

老年人心律不整的患者中，以心房顫動最為常見，但其中有百分之十五的患者無法以藥物控制。台北榮總以自行研發的環型導管定位，進行心電導管灼燒術，阻斷肺靜脈與心房間的傳導，共三百五十名接受治療的患者中，約有百分之七十的患者得以痊癒，不需再服用抗心律不整的藥物。

台北榮總與法國波爾多大學同步發展心房顫動灼燒術，應用於藥物治療不佳的心房顫動患者。台北榮總心臟內科主治醫師陳適安指出，心房顫動的患者中，百分之八十起源於肺靜脈與左心房交界處，且此類患者的不適感最為嚴重，藥物控制效果也不好。

陳適安表示，肺靜脈為管狀結構，開口為圓周式，傳統的直式導管只能做點的定位，榮總自行研發成功的環型導管可環狀全部一次定位，使診斷更精確，治療的成功率更高；而配合新型雙向數位心導管X光機、三維立體定位系統、一百廿八頻道記錄器等新設備，心房顫動灼燒術的時間，也可由直式導管的四、五個小時，縮短為三個小時。

他表示，將環型導管放在肺靜脈與心房交界區，定位肺靜脈肌肉層走向，進行心電導管灼燒術，阻斷肺靜脈與心房之間的傳導，在三百五十位接受治療的患者中，有百分之七十不需要再服用抗心律不整藥物，而得以痊癒。

不過由於此項手術較複雜，且約有百分之五的併發症，所以必須慎選病患，只適用於心臟結構正常、頻頻發作、藥物治療效果不佳或有副作用的患者。

心房顫動發生率隨著年齡老化而越來越高，陳適安表示，六十五歲以上的老人中，有百分之五到十會有心房顫動。

心房顫動不但會降低心臟的輸出量，引起血壓下降、昏厥、休克，長時間心房顫動更容易使心房形成血栓，若血栓掉落，會隨著血液流至全身，可能造成中風等併發症。
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