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老人夜尿多 抗利尿荷爾蒙可改善
 
資料來源:【2001/12/17 聯合新聞】

老年人因膀胱功能退化及抗利尿荷爾蒙分泌量減少,常需半夜起身如廁,但是,夜間起床往往是老人突發心肌梗塞、中風及跌倒主因;醫界發現,使用抗利尿荷爾蒙藥物可改善老年人夜尿症,減少半夜起身如廁次數,更可有效預防老年人摸黑起身導致的意外。

花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇昨在老年尿失禁學術研討會中指出,六十五歲以上老人,七成都有夜尿困擾,一個晚上至少需起身上廁所三次,八十歲以上老人更有高達八成為夜尿症所苦;老人夜尿除了因膀胱功能退化外,也因抗利尿荷爾蒙濃度下降,夜間尿液無法濃縮、尿量增加,睡眠因尿意而中斷。且老年夜尿症患者中,有三成屬頑抗性夜尿,即使用許多藥物治療均未見改善,患者只能逆來順受,乖乖起床上廁所。

尤其冬夜氣溫偏低,研究發現,半夜起床如廁是造成老人突發心肌梗塞、腦中風等意外主因,因此,改善老人夜尿症不僅可提升老人睡眠及生活品質,也有助於預防老人意外事故。為了治療頑亢性夜尿症患者,他為三十名六十五歲以上的患者使用抗利尿荷爾蒙藥物 Desmopressin,讓患者睡前服藥一次,結果有三分之二患者症狀明顯改善,每晚起身如廁的次數也從五次降到二點五次,效果令老人家相當滿意。

郭漢崇指出,這種抗利尿荷爾蒙藥物原先用在腎臟病、糖尿病引起的尿崩症或兒童尿床,由於藥物可讓水份暫時不經過腎臟排出,將水份留在體內,達到延緩尿意、避免睡眠中斷效果;因此,醫師用藥前必須嚴格評估患者心臟、腎臟功能,以免因體內水分滯留影響電解質平衡,危害健康。

他指出,三十名患者中僅五人醫師因頭痛、皮膚發癢等藥物過敏反應停藥,未見嚴重副作用個案,用藥最長者已超過一年,顯示患者只要定期追蹤,此藥不失為改善老人生活品質、降低夜尿症的好方法。
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