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老年人的運動與健康(一) |
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前言: 人體可比喻為能量循環的小宇宙,熱量的攝取與消耗必須保持一定的平
衡關係,健康狀態才能夠維續。
現今社會的營養攝取,普遍熱量過剩,再加以機械取代人力;大大地減少人們體力消耗的機會,故而適度的運動便 為每人所必需。
若是對老年人而言新陳代謝率的減慢,骨骼肌肉的疏鬆與老化、心肺功能的降低、神經反射動作的遲鈍,都是醫師在替他們規劃安排及鼓勵他們運動所必須
注意。
一、運動的好處:
(1)消耗過剩的熱量,改善糖尿病與高血脂的病情;這與增加葡萄糖與脂蛋白的受器之數目與敏感度有關。
(2)改善心臟與血管循環系統,若實施得宜可有效降低高血壓病人的血壓,使其在臨床上更容易控制。
(3)改善心肺功能,提昇動脈血中含氧濃度,對各器官與系統的代謝功能有
明顯的改善效果。
(4)可以有效防止骨中鈣質的流失,預防老年人骨質疏鬆症 (Osteoporosis)。
(5)規則的運動習慣,可以增進骨骼肌肉系統的柔軟度與耐力,可防止老年人意外跌倒。
(6)有助舒解身心的壓力,維持身心的平衡。
(7)能明顯提昇血液中中性白血球的數目,增加身體對疾病的抵抗力。
二、運動前如何的評估身體及生理狀況:
事先的體能評估,可將運動傷害的機率減至最低度,並以最短的時間,達成有效運動的質與量。
其中心肺功能、骨骼肌肉系統、神經平衡系統,則是從事運動前最需評估的三要項。
A.心肺功能方面:
(1)正常老化,在35歲以上最大心臟輸出量逐年減少,若以心臟輸出指數計,約以每年 1% 的速度遞減。
(2)肺活量逐年減少( Vital Capacity ) ,肺殘留量( Residual Volume ) 的增加,使得老人動脈血氧飽和度相對的降低。 故而老年人不再適和激烈的體能運動。
B.骨骼肌肉系統:
(1)女性骨質在停經前 30-50 歲,平均每年減少1%,停經後則每年驟增至2∼3%;男性則每年平均減少0.4%。
故而老年人應避免從事碰撞性的運動,減少骨折發生。
(2)老年人肌纖維細胞數目的減少,導致肌肉質量的變小,一般來說, 30-80 歲老人,腿部及下背肌肉減少約40%,而上肢則減少約30%。故而年紀愈大,愈不適合過度用力的等長運動。
C.神經平衡系統:
老人某些反射動作的喪失,如足部踝反射(Ankle jerk) ,視力、聽力的老化,平衡協調動作的退化。
故而要求反應迅速、準確性高的運動,不在適合老年人。
評估運動適應力:
"腳踏車自動計程器"( Bicycle Ergometer )
"運動心電圖測試器"( Treadmill Test )
在測試當中,若有以下不正常徵兆,則應馬上停止測試:
頭暈、胸痛、噁心、心電圖上有ST-T位移、執行時配合動作的障礙,或是急劇的血壓變化。
由以上兩種測試,及運動者所達其年齡心跳速率之百分比,可換算得受測者之"
最大運動負荷量〞(MML)
三、如何評估運動的質和量:
(1)實施運動對象的體能狀況。
(2)如何達到有效的運動品質與適當的時間。
(A)運動目標心跳速率:(Target Heart Rate of Exercise)
理論:大部分人的〞最大工作負荷量〞或稱最大耗氧量(Maximal MET Level),
在其運動時所達到的百分比,與當時的運動心跳速率成一線性關係。
公式: ETHR=Px(MHR-RHR)+RHR
運動目標心跳速=理想運動質百分比x(最大心跳速-休息時心跳速)+休息時心跳速
其中P值理想上為60∼90%(根據美國運動醫學學院ACSM臨床報告)
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