談老年人的腦垂腺腫瘤-台灣醫療網

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2024 年 12 月 23 日

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談老年人的腦垂腺腫瘤

隨著醫學科技日新月異，藉由影像學的檢查，腦垂腺腫瘤佔顱內腫瘤的比率已從以往的百分之十提升至百分之二十左右。尤其老年人的腦垂腺瘤發現率更是愈來愈多。主要原因在於老年人的腦垂腺呈現退化狀況，同時視力及視覺器官亦老化；在老婦人，則早已停經了。而腦垂腺腫最常引起的徵狀諸如視力模糊、視野受限、月事不順、停經、不孕等問題，在老年人這年齡層，往往有意或無意地被患者及家屬所忽視。尤其是最困擾病人的視力問題，常常被認為是老花眼、白內障、視神經老化而耽誤了病情，往往等到一眼或雙眼視神經萎縮後再就醫，已是亡羊補牢了。

超過百分之八十的老年人的腦垂腺瘤為巨大或超巨大腫瘤，其中無分泌功能的腫瘤佔第一位。在這種情形下，接受手術切除腫瘤為最主要的治療方法。手術方式包括下額骨開顱手術或經蝶竇開顱手術，手術後再針對殘存腫瘤併用賀爾蒙製劑治療及放射治療，成效顯著。經蝶竇開顱手術並腫瘤切除是目前最常採用的方法，除了可以深入蝶鞍進行腫瘤切除，並兼具美觀的效果，從外觀上，看不到手術傷痕等好處。

從臨床上來看，老年人常因為腫瘤的腫塊效應而引起視力的問題，同時併發視器官的退化；故常常是由警覺性較高的眼科醫師轉介而來；另一方面，因為已停經，故比較少是因為月經的問題而尋求醫療資源。耳清目明，是一個老年人最好財富，所以身旁照顧的親人或子女往往是第一個發現老人家問題的人。及早檢查及治療才是孝順之道。才不至延誤醫治，而抱憾晚年。

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