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【類別】：醫療情報 → 婦幼健康 |
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| 活動量大＝過動？ 大錯特錯 |
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「我的小孩一點都不好動，為何醫師說他有過動症？」這是常見對於過動與注意力不足症候群（簡稱過動症）的誤解。
過動症有三大類型，包括：過動衝動型、注意力不足型、合併型，多數臨床被轉介治療的個案都是合併型與過動衝動型，且多半是男生。注意力不足型常忽略，因為少見行為問題，僅常見上課做白日夢、不專心、學習動機不佳等，多半為女生，因為不干擾上課秩序，且少有人際衝突，所以常被忽略。
門診中家長對於過動的名詞常有疑問。好動並不等於過動，過動並非以活動量的多寡來衡量，而是品質的問題；也就是小孩自我控制與約束力，在被提醒與要求後，是否有能力自我克制。學業成績不佳雖是過動小孩常見的問題，但臨床上常見名列前茅的過動小孩；也就是說，不要只因為小孩成績很好就否定他有過動症。
因為隨著年級、課業量與要求增加，小孩可能逐漸無法負荷，常見自國小三、四年級開始，成績就會逐漸趕不上，影響小孩的求學意願與自信心，甚至產生逃避學習的行為，如不願意去上課與拒絕寫作業、考試等。所以，家長、老師可以試著觀察小孩的資質程度與考試成績是否有明顯落差，雖非一定因過動症影響，但尋求協助找出原因才不會影響小孩的求學意願與自信。
所幸目前在臨床上，不論過動或是注意力不足這兩類核心症狀，都可以透過藥物治療來改善。因為注意力不足過動症主因是大腦額葉負責神經傳導物質失去平衡，導致小朋友很難篩選外界的訊息，容易分心，兒童心智科醫師用藥，可以減低孩子過動、衝動並增加注意力、組織能力及情緒控制，幫助孩子在學校的學習。只要每天出門前服用一次，可維持一整天的專注力，增加人際互動學習。
過動小孩常見偏差行為如偷竊、說謊、攻擊行為等，也常被誤認缺乏教養，家長因此以為自己對小孩不夠兇，所以常見過度體罰與情緒、言語攻擊的情形，這對小孩的人格發展有嚴重傷害。建議家長一旦發現你的處理常失效時，應適時與老師討論，尋求兒童心智科醫師的治療，可以幫助孩子發揮原有潛力，也能靜下心接受父母的管教。
吳四維／苗栗為恭醫院兒童心智科主任醫師 |
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