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孕期婦女的愛滋篩檢答客問(二)
相關機構及作業
12. 全國孕婦愛滋篩檢,與診所或醫院配合的檢驗單位,有什麼規定或條件呢?
因應九十四年元月份起開辦之孕婦全面愛滋篩檢計畫,與醫療院所合約之檢驗機構須參加疾病管制局HIV抗體品管監控,經連續四次測驗成績合格,始能成為孕婦愛滋篩檢之合格檢驗單位。
13. 一月間,健保電腦系統尚未完成,作業上有什麼不同嗎?
九十四年一月期間因應執行方式分為兩部分:
1、若孕婦懷孕在第三妊娠期,考量將屆臨盆:執行方案有二:
(1)、孕婦填寫同意書由原醫療院所執行採血工作及填寫轉介單,連同檢體送衛生局進行檢驗,依成功轉介單張數支付100元諮商和採血費。
(2)、醫療院所直接轉介個案至各地衛生局所,孕婦填寫同意書後採血,連同檢體送衛生局進行檢驗,依成功轉介單張數支付50元諮商費。
2、若孕婦懷孕在第一或第二妊娠期,則待至九十四年二月健保代收代付業務開辦後再提供服務。
14. 目前診所配合做產前檢查之檢驗所,並不在HIV檢驗測試合格名單當中,我們一定需要另找配合檢驗單位以做愛滋篩檢嗎?
確實需要另找疾管局認可之合格檢驗所或醫院檢驗才能申請給付。診所可鼓勵原配合做產前檢查之檢驗所參與疾管局品管測試;目前疾管局配合本計畫採密集測試,可在一個月內完成測試。有意願參加者請電本局昆陽辦公室王秀端小姐(台北市南港區昆陽街一六一號 418室),TEL:(02)27850513分機418
15. 檢驗所如擬申辦參加檢驗品管測試,最快多久才能通過測試、拿到合約資格?
檢驗所如擬申辦參加檢驗品管測試,應於94年元月3日至2月14日止提出,受測單位以ELISA或PA檢測,每次結果須在七天內寄回或傳真至本局昆陽辦公室。申請者連續四次(約一個月期間)成績皆逹標準,始為合格認可之HIV抗體檢驗單位。但過了上述申請日期,則每月做一次測試,自申請至確認全程約需四個月。
16. 這項篩檢需抽血幾C.C.?血液檢體如何保存及運送?
1.需抽約5-10C.C.的血
2.操作步驟:確認受採血人身分,並解釋要為他做的事。完成抽血後將足量血液放至不含抗凝劑之真空採血管中,不可注入空氣。室溫下,直立靜置採血管30分鐘以上,使血液凝固,儲存於2-8℃的冰箱冷藏,置放冷藏箱送檢驗單位。
3.若有離心機裝置,則繼續以下步驟
(1)以800~1000xg離心力,離心十分鍾。
(2)以無菌吸管,將離心後之上清液取出,轉置於有蓋之檢體小瓶中,旋緊瓶蓋。
(3)檢體小瓶上,以標籤註記受採血者之姓名、病歷號碼及採血時間。
(4)檢體置於冰箱冷藏(2-8℃)
(5)運送儲存條件:2-8℃
17. 從初篩到確認,只要抽血一次,就可以檢驗知道有無感染愛滋嗎?什麼狀況會需要追蹤作第二次採血?
抽一次5-10C.C的血即可,用同ㄧ管血進行初篩及確認,初篩使用酵素免疫分析法(ELISA)或粒子凝集法(PA)進行連續二次的檢驗;若初篩為陽性之個案,再以西方墨點法(Western blot Test)作確認試驗。
唯西方墨點法(Western blot Test)檢驗結果為不確定的個案,則需要再一個月後或下次產檢時再採血一次做第二次複檢。
18. 採檢、運送血液檢體所需耗材及費用,醫療院所需自行吸收嗎?
需要自行吸收。
申辦核付作業
19. 一月份聽說健保電腦系統尚未完成,費用申請有什麼不同嗎?
1、若由醫療院所執行抽血者,依成功轉介單張數支付 100元諮商和採血費。
2、若醫療院所直接轉介個案至各地衛生局所,由衛生局所採血者,依成功轉介單張數支付50元諮商費。
3、上述費用均由各衛生局每季核實撥付。
20. 目前本院不是健保合約醫院,我想受理孕婦愛滋篩檢,屆時如何申請費用核付呢?
1、由孕婦持轉介單至衛生所接受愛滋病毒檢驗者,提供成功衛教諮商轉介費每案50元。該部分由衛生局按季依據每家醫療院所成功轉介份數計算核付。
2、由醫療院所執行採血工作,並開立轉介單,連同血液檢體送衛生局檢驗,本局支付醫療院所每名個案抽血和諮商費共100元。
21. 無健保卡孕婦,醫療院所怎麼申請核付呢?
1、每一名無健保孕婦持轉介單至衛生所接受愛滋病毒檢驗者,提供成功衛教諮商轉介費每案50元。該部分由衛生局按季依據每家醫療院所成功轉介份數計算核付。
2、由醫療院所執行採血工作,並開立轉介單,連同血液檢體送衛生局檢驗,本局支付醫療院所每名個案抽血和諮商費共100元。
22. 接受篩檢孕婦所需證件、程序同一般產檢孕婦嗎?
所須證件一樣,但接受篩檢孕婦須填寫篩檢同意書。
23. 未併同產檢辦理愛滋篩檢,可以酌收孕婦掛號費嗎?
不可以。
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