診 斷 ： 四 大 絕 技 外 至 內
（ 一 ） 乳 腺 X 線 檢 查 ： 惡 性 腫 瘤 的 圖 像 呈 形 態 不 規 則 ， 分 葉 和 毛 刺 狀 的 陰 影 ， 密 度 較 一 般 腺 體 的 密 度 為 高 。 X 線 檢 查 (MAMMOGRAM) 可 以 偵 察 到 病 人 自 己 不 能 察 覺 的 腫 瘤 ， 在 有 高 度 發 病 危 險 的 人 中 ， 應 作 每 年 一 度 的 檢 查 ， 在 外 國 ， 這 檢 驗 的 功 效 比 在 香 港 的 高 ， 故 多 數 專 家 會 建 議 婦 女 每 年 作 一 次 乳 腺 X 線 檢 查 。
（ 二 ） 超 聲 波 檢 查 ： 這 可 以 顯 示 乳 腺 的 各 層 結 構 ， 腫 塊 的 形 態 及 其 質 地 ， 對 惡 性 腫 瘤 的 診 斷 有 一 定 的 幫 助 。
（ 三 ） 脫 落 細 胞 學 的 檢 查 ： 如 有 乳 頭 排 液 ， 可 作 塗 片 檢 查 ， 或 可 用 細 針 穿 刺 腫 塊 ， 抽 吸 組 織 液 ， 內 含 有 細 胞 ， 可 作 細 胞 學 檢 查 ， 正 確 率 很 高 。
（ 四 ） 切 除 腫 塊 的 活 組 織 檢 查 是 最 有 效 的 病 理 學 方 法 ， 可 在 手 術 中 進 行 。
治 療 ： 局 部 切 除 效 果 佳
我 們 知 道 ， 越 早 發 現 的 乳 癌 ， 治 療 的 效 果 越 好 ， 主 要 的 方 法 是 手 術 治 療 ， 而 輔 以 放 射 治 療 ， 化 學 治 療 和 內 分 泌 治 療 等 。
（ 一 ） 手 術 治 療 ： 傳 統 的 手 術 治 療 已 有 一 百 年 的 歷 史 ， 是 一 個 極 為 創 傷 性 的 手 術 ， 主 要 的 目 的 是 將 乳 房 和 原 發 腫 瘤 ， 再 加 深 層 的 肌 肉 和 周 圍 的 淋 巴 腺 切 除 ， 這 手 術 是 基 於 癌 細 胞 的 轉 移 首 先 是 從 鄰 近 的 淋 巴 腺 開 始 ， 故 越 徹 底 的 消 除 ， 癒 後 將 會 越 好 。 但 近 來 的 觀 點 已 經 有 變 ， 我 們 知 道 乳 癌 可 算 是 一 系 統 性 的 疾 病 ， 而 腫 瘤 的 局 部 切 除 術 所 能 達 致 的 效 果 應 與 根 治 性 的 手 術 無 甚 分 別 ， 但 對 病 人 的 復 元 方 面 ， 比 較 少 創 傷 性 的 手 術 當 然 在 身 心 方 面 都 較 為 理 想 。
（ 二 ） 放 射 治 療 ： 與 手 術 相 似 ， 也 是 局 部 治 療 的 一 種 方 法 ， 這 可 算 是 手 術 前 後 綜 合 治 療 的 一 部 分 ， 近 年 來 已 配 合 局 部 腫 瘤 切 除 作 為 一 種 主 要 的 治 療 手 段 。 它 亦 可 作 為 治 療 淋 巴 腺 轉 移 的 一 種 方 法 。 在 第 三 期 的 病 例 ， 術 前 治 療 能 令 腫 瘤 縮 小 ， 水 腫 消 退 ， 可 以 提 高 手 術 的 效 率 。 放 射 治 療 亦 可 醫 治 復 發 的 腫 瘤 ， 亦 可 治 療 局 限 性 的 骨 轉 移 。
（ 三 ） 化 學 療 法 ： 在 乳 腺 癌 的 治 療 中 ， 化 療 佔 有 重 要 的 地 位 ， 因 為 無 論 手 術 方 法 如 何 進 展 ， 療 效 並 沒 有 明 顯 的 提 高 ， 所 以 有 人 提 出 乳 癌 可 能 是 早 期 已 經 播 散 ， 故 使 用 輔 助 化 療 對 療 效 有 明 顯 的 提 高 。 輔 助 化 學 療 法 的 目 的 是 殺 滅 微 小 的 已 轉 移 的 癌 細 胞 ， 而 現 在 更 有 人 提 倡 手 術 前 用 化 療 的 新 概 念 ， 在 手 術 前 將 已 轉 移 的 癌 細 胞 消 滅 ， 並 可 藉 此 觀 察 癌 症 對 化 療 的 敏 感 性 ， 為 進 一 步 的 化 療 提 供 了 有 價 值 的 依 據 。
現 時 最 常 用 的 化 療 方 案 包 括 ： 環 磷 胺 ( C ) ， 甲 氨 喋 呤 ( M ) 和 氟 尿 嘧 啶 ( F ) ， 合 稱 C M F 方 案 ， 復 發 性 的 乳 癌 ， 可 用 「 泰 素 」 ( T A X O L ) 附 加 其 他 的 化 療 藥 物 ， 效 果 可 能 更 佳 。 近 年 來 發 展 的 自 體 骨 髓 移 植 ， 對 復 發 性 的 乳 腺 癌 可 能 有 比 傳 統 的 化 療 更 佳 的 效 果 ， 因 為 可 以 使 用 更 大 劑 量 的 化 療 藥 物 ， 但 此 術 耗 費 很 大 ， 危 險 性 比 較 高 ， 故 現 時 仍 未 為 普 遍 使 用 。
（ 四 ） 激 素 受 體 測 定 和 內 分 泌 治 療 ： 乳 腺 癌 組 織 中 有 些 帶 有 雌 激 素 及 孕 酮 （ 這 兩 種 都 是 女 性 的 性 激 素 ） 的 受 體 ， 而 現 在 我 們 知 道 這 些 受 體 對 制 定 治 療 的 方 案 有 很 大 的 意 義 ， 一 般 而 言 ， 帶 有 受 體 的 乳 癌 的 癒 後 較 好 ， 而 如 使 用 一 種 抗 雌 激 素 的 藥 物 T A M O X I F E N ， 則 可 以 更 進 一 步 的 提 高 其 治 療 效 率 。