治療：

(1) 只有痛經者：
用 口 服 前 列 腺 素 抑 制 劑 以 紓 緩 痛 經 。 這 些 藥 物 便 宜 ， 且 不 需 持 續 使 用 ， 服 用 期 間 仍 有 懷 孕 機 會 ， 但 要 注 意 它 們 可 導 致 胃 或 十 二 指 腸 潰 瘍 。

(2) 嚴重痛經或性交痛者：
因 懷 孕 或 停 經 均 可 抑 制 異 性 的 子 宮 內 膜 周 期 性 成 長 ， 故 嚴 重 症 狀 者 可 採 取 內 分 泌 治 療 法 ， 特 點 是 治 療 期 間 沒 有 月 經 ， 亦 沒 有 排 卵 ， 即 不 可 懷 孕 。

孕 激 素 ：
服 食 孕 激 素 六 至 九 個 月 可 使 異 位 的 內 膜 （ 以 及 不 異 位 的 內 膜 ） 出 現 類 似 懷 孕 的 變 化 ， 組 織 繼 而 水 腫 及 壞 死 ， 這 就 是 所 謂 假 孕 療 法 。 副 作 用 是 身 體 有 水 腫 、 乳 房 脹 痛 ， 以 及 一 些 婦 女 可 能 有 不 規 則 的 出 血 。

丹 那 唑 Danazol：
這 是 一 種 雄 激 素 的 衍 生 物 ， 能 抑 壓 丘 腦 下 部 及 垂 體 的 分 泌 ， 使 卵 巢 減 少 性 激 素 分 泌 ， 造 成 假 絕 經 現 象 ， 異 位 及 不 異 位 子 宮 內 膜 萎 縮 。 使 用 兩 個 月 後 便 可 達 到 停 經 ， 療 程 一 般 六 個 月 。 丹 那 唑 除 了 有 絕 經 的 症 狀 外 ， 還 具 雄 激 素 的 副 作 用 ， 服 用 者 可 感 到 熱 潮 紅 、 水 腫 、 體 重 增 加 、 生 暗 瘡 、 面 部 皮 膚 較 油 膩 、 多 毛 、 聲 音 低 沉 、 性 慾 改 變 、 乳 房 縮 小 等 丹 那 唑 對 控 制 痛 經 及 性 交 疼 痛 很 有 效 ， 而 且 有 些 病 灶 甚 至 可 以 消 失 ， 不 過 對 範 圍 廣 泛 或 有 卵 巢 囊 腫 者 無 效 。

促 性 激 素 釋 放 激 素 類 似 物 GnRHAnalogue ：
能 抑 壓 腦 下 垂 體 分 泌 ， 繼 而 減 少 卵 巢 產 生 的 雌 激 素 ， 導 致 假 絕 經 現 象 （ 見 上 ） 。 這 些 藥 物 ， 如 Buserelin （ 噴 進 鼻 吸 ） 、 Leliprorelin （ 每 月 注 射 一 次 ） 等 ， 均 效 力 強 及 副 作 用 較 丹 那 唑 少 一 些 。 副 作 用 是 陰 道 乾 、 熱 潮 紅 及 頭 痛 等 。 一 療 程 是 六 個 月 。

(3) 不孕者：
不 應 接 受 內 分 泌 治 療 ， 因 丹 那 唑 或 GnRHAnalogue 均 不 能 增 加 治 療 後 的 懷 孕 率 ， 而 且 治 療 期 間 沒 有 排 卵 ， 不 能 懷 孕 。 不 孕 患 者 應 考 慮 做 保 守 性 手 術 以 清 除 病 灶 、 改 善 盆 腔 內 生 殖 器 官 的 關 係 ， 增 加 懷 孕 機 會 。 如 仍 不 成 功 ， 則 要 採 用 輔 助 生 育 科 技 ， 例 如 試 管 嬰 兒 。

(4) 症狀嚴重、服藥無效、盆腔有囊腫或廣泛黏連者：
應 接 受 手 術 治 療 。 對 於 有 卵 巢 囊 腫 、 病 灶 太 多 或 有 太 多 黏 連 的 患 者 ， 內 分 泌 治 療 是 沒 有 效 的 ， 但 剖 腹 或 利 用 腹 腔 鏡 做 手 術 是 有 效 的 治 療 。

　

治療手術

（一） 保 守 性 手 術 ：
切 除 病 灶 、 切 除 卵 巢 「 朱 古 力 瘤 」 、 分 解 輸 卵 管 的 黏 連 、 鬆 解 子 宮 與 周 圍 器 官 的 黏 連 、 切 除 子 宮 的 神 經 線 等 ， 可 治 療 嚴 重 痛 經 及 性 交 痛 ， 並 可 恢 復 盆 腔 內 生 殖 器 官 的 正 常 關 係 ， 增 進 生 育 功 能 。 用 腹 腔 鏡 診 斷 子 宮 內 膜 異 位 症 時 亦 可 同 時 進 行 這 些 手 術 ， 而 利 用 激 光 的 切 除 術 是 更 準 確 、 更 細 微 ， 但 對 周 圍 組 織 損 壞 最 少 。 手 術 前 亦 可 先 採 用 內 泌 治 療 以 增 加 療 效 。

（二） 根 治 術 ：
如 病 灶 廣 泛 ， 以 上 所 有 治 療 均 無 效 ， 患 者 極 度 痛 苦 而 又 不 欲 再 生 育 ， 便 可 把 子 宮 兩 個 卵 巢 及 肉 眼 所 見 的 病 灶 完 全 切 除 ， 便 可 治 愈 。

　

子宮內膜異位症提要：

． 約 10% 生 育 年 齡 婦 女 罹 患 此 病

． 約 25% 至 40% 不 孕 婦 女 患 有 此 病

． 症 狀 是 ： 痛 經 、 性 交 痛 、 不 孕

． 明 確 診 斷 ： 腹 腔 鏡 檢 查

． 治 療 ： 無 痛 、 不 需 生 育 便 不 需 治 療

輕 微 痛 經 、　前 列 線 素 抑 制 劑

內 分 泌 治 療 有 丹 那 唑 、 GnRHAnalogue 等

手 術 治 療 可 保 守 性 或 根 治 性

． 不 孕 者 應 做 保 守 性 手 術 或 輔 助 生 育 ， 就 是 耳 膜 內 的 空 間 ， 包 括 咽 鼓 管 、 鼓 室 、 乳 突 竇 及 乳 突 。 中 耳 各 部 均 由 連 續 的 黏 膜 覆 蓋 ， 咽 鼓 管 和 鼓 室 的 前 下 部 分 的 黏 膜 上 皮 是 呼 吸 型 上 皮 ， 其 餘 的 為 扁 平 型 上 皮 。