成因及影響因素
(1) 種 植 學 說 ：
又 稱 經 血 逆 流 學 說 ， 即 原 本 由 子 宮 腔 經 陰 道 流 出 體 外 的 經 血 ， 部 分 經 由 輸 卵 管 逆 向 流 入 腹 腔 。 透 過 腹 腔 鏡 檢 查 ， 醫 學 研 究 顯 示 約 7 6 % 至 9 0 % 婦 女 有 經 血 逆 流 現 象 。 這 些 經 血 懸 浮 幵 一 些 子 宮 內 膜 細 胞 ， 隨 機 種 植 在 卵 巢 及 腹 腔 上 ， 生 長 擴 散 而 成 子 宮 內 膜 異 位 症 。
(2) 免 疫 障 礙 ：
正 常 婦 女 在 月 經 期 間 ， 經 血 多 少 都 會 逆 流 入 腹 腔 ， 但 為 甚 麼 不 是 每 個 行 經 的 婦 女 都 罹 患 此 疾 ？ 這 可 能 與 個 人 的 免 疫 能 力 有 關 。 研 究 顯 示 ， 可 能 一 些 先 天 性 因 素 影 響 患 者 免 疫 功 能 有 障 礙 ， 使 其 能 容 忍 子 宮 內 膜 細 胞 被 種 植 入 不 正 常 的 部 位 ， 並 且 生 存 及 繁 殖 。
(3) 雌 激 素 及 月 經 的 影 響 ：
子 宮 內 膜 異 位 症 一 般 只 發 生 在 有 月 經 的 婦 女 ， 尤 其 是 有 較 長 時 間 行 經 者 ， 如 月 經 初 潮 早 、 月 經 周 期 少 於 2 7 天 、 行 經 日 子 多 於 七 天 及 未 生 育 過 的 婦 女 。 若 經 血 不 能 暢 順 流 出 體 外 ， 如 子 宮 頸 或 陰 道 先 天 性 有 阻 塞 者 ， 經 血 逆 流 情 況 更 多 ， 故 患 子 宮 內 膜 異 位 症 機 會 較 高 。 懷 孕 或 長 時 期 服 食 避 孕 丸 者 則 患 此 病 機 會 較 低 。
(4) 遺 傳 因 素 ：
不 少 報 告 顯 示 有 些 患 者 的 母 親 及 姊 妹 都 有 此 症 ， 故 很 可 能 有 遺 傳 因 素 影 響 身 體 對 異 位 的 子 宮 內 膜 細 胞 的 排 斥 而 構 成 症 狀 。
(5) 良 性 轉 移 學 說 ：
子 宮 內 膜 異 位 症 亦 可 發 生 在 距 子 宮 甚 遠 的 器 官 ， 可 能 因 為 這 些 器 官 的 細 胞 發 生 良 性 變 化 ， 變 成 子 宮 內 膜 細 胞 ， 但 遠 端 器 官 的 子 宮 內 膜 異 位 實 屬 罕 見 。

病理是怎樣？
近 年 來 隨 著 腹 腔 鏡 技 術 的 普 及 ， 醫 學 界 發 現 很 多 婦 女 都 有 異 位 的 子 宮 內 膜 組 織 ， 但 她 們 卻 無 任 何 症 狀 。 但 在 另 一 些 婦 女 身 上 ， 異 位 組 織 可 產 生 極 大 的 不 適 與 不 育 。 為 甚 麼 同 樣 是 少 許 的 異 位 子 宮 內 膜 組 織 ， 在 某 些 婦 女 永 遠 不 會 擴 散 開 來 ， 在 其 他 婦 女 則 可 能 蔓 延 至 整 個 盆 腔 ？ 這 仍 是 一 個 謎 。
異 位 的 子 宮 內 膜 細 胞 會 刺 激 其 周 圍 組 織 ， 產 生 發 炎 作 用 ， 引 起 痛 楚 ， 而 且 形 成 網 狀 的 疤 痕 組 織 ， 稱 為 黏 連 。 這 些 疤 痕 組 織 使 不 同 的 器 官 互 相 黏 連 ， 如 子 宮 與 卵 巢 、 輸 卵 管 與 腹 膜 等 ， 嚴 重 者 可 將 盆 腔 內 器 官 全 部 糾 結 起 來 。
異 位 內 膜 對 身 體 的 性 激 素 反 應 不 盡 一 致 ， 有 些 與 正 常 的 子 宮 內 膜 一 樣 ， 出 現 月 經 周 期 反 應 ， 有 些 則 反 應 差 ， 甚 至 無 反 應 。 發 病 初 期 ， 異 位 內 膜 好 像 油 漆 灑 落 地 面 般 ， 散 落 在 盆 腔 表 面 ， 最 普 遍 的 位 置 是 卵 巢 、 盆 腔 腹 膜 、 子 宮 與 位 於 後 面 脊 骨 的 韌 帶 、 子 宮 與 直 腸 中 間 的 陷 凹 ， 及 直 腸 表 面 的 漿 膜 等 。 早 期 的 病 灶 較 平 坦 ， 小 的 可 能 長 期 不 變 ， 或 過 了 一 段 時 間 便 產 生 疤 痕 組 織 ， 又 或 自 然 消 失 。 又 些 病 灶 愈 變 愈 大 ， 加 上 周 期 性 出 血 入 病 灶 內 ， 便 成 為 一 些 紅 色 或 藍 色 的 囊 腫 。
子 宮 內 膜 異 位 的 病 灶 很 多 位 於 卵 巢 表 面 ， 發 展 過 程 中 常 伸 入 卵 巢 實 質 ， 形 成 假 的 卵 巢 囊 腫 ， 而 因 反 復 出 血 ， 囊 內 物 是 黏 稠 咖 啡 色 的 液 體 ， 所 以 俗 稱 「 朱 古 力 瘤 」 ， 其 大 小 可 由 0.5 至 10 cm 不 等 。 「 朱 古 力 瘤 」 如 破 裂 ， 溢 出 血 性 液 體 ， 對 周 圍 組 織 具 強 刺 激 性 ， 產 生 極 大 疼 痛 ， 以 及 發 炎 反 應 及 進 一 步 的 黏 連 。 在 懷 孕 期 ， 異 位 內 膜 一 般 會 變 化 ， 並 壞 死 。 絕 經 後 ， 亦 會 呈 老 化 萎 縮 狀 。