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寶寶愈吃愈吐 要詳細檢查
 
一名嬰兒在三周大時,出現反覆性嘔吐與咳嗽,輾轉看過幾位醫師,但病情卻無起色,轉送到本院小兒科時,聽診發現嬰兒右肺部有痰,上腹部觸診摸到一個三公分大小的橢圓形硬塊,視診則看到胃部由左到右的蠕動波,超音波檢查發現是胃幽門狹窄,上消化道攝影術確定是幽門狹窄,正在安排手術治療中,目前先治療吸入性肺炎。
 嬰兒出生後三至四周起,常常發生嘔吐,尤其大量噴射狀嘔吐時,要特別小心,不要以為是餵食不當而換牛奶,或誤認是感冒、腸胃炎而輕忽,應該請小兒專科醫師詳細檢查,尤其一些嘔吐厲害的小孩因為反吸回去進入肺部,造成吸入性肺炎,有時以咳嗽表現,不要以為是簡單的感冒而已。
 嬰幼兒幽門狹窄三大特徵為噴射狀嘔吐、明顯的胃蠕動波及腹部硬塊,而這種嘔吐,出生以後逐漸頻繁與嚴重,嬰兒因為一再嘔吐而感到飢餓,但愈吃愈吐。
 幽門狹窄的發生率大約千分之三左右,男嬰比女嬰多四倍,少數的小朋友有家族史。由於嘔吐厲害常造成脫水、體重減輕、神智較遲鈍,而影響生長發育,請家長特別小心。
轉載自中國時報  吳求森(台北市立中興醫院小兒加護病房主任)

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