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【類別】：醫療情報 → 婦幼健康 |
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回 婦幼健康 |
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| 新生兒眼疾 |
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嬰兒出生以後，如果發現眼睛有較多的分泌物時，應該注意可能是新生兒眼炎的徵兆。在出生後24∼72小時發生的，大半為淋病雙球菌感染；淋菌性眼炎可導致角膜潰瘍造成日後失明，可在嬰兒出生後給予1％硝酸銀滴劑以預防此病的發生。若是在出生後5∼7天才發生的，則可能是葡萄球菌及肺炎球菌感染，可給予硫氨眼藥水、四環黴素或甲黴素點眼睛，約３星期可治癒。結膜炎：是結膜最容易發生的病變也是最常見的眼疾病，臨床特徵有結膜發炎、發紅、流淚並有黏液或化膿性的分泌物產生，開始由單眼感染，很快即會轉成雙眼感染。此病可經由不潔的手指觸摸或其他病媒的傳播，也可經由眼瞼或呼吸道的感染而引發。
細菌性結膜炎可採用抗生素治療，配合多休息並避開引起感染的環境或配戴保護眼鏡等。若為過敏性結膜炎則可併用口服抗組織氨劑或含類固醇之眼用藥水治療。鼻淚管阻塞是嬰兒哭泣時，有一隻眼睛淚眼汪汪，這是鼻淚管不通的緣故。因為在鼻淚管間有一層薄膜，出生後大部分的嬰兒會自然破裂，若此薄膜沒有自行破裂時，就會淚水無法向下流經鼻腔流出，此時只要注意不要受到細菌感染，觀察3∼6個月並給予按摩，以利鼻淚管順通，若症狀未見好轉，則需請眼科醫師以小通管來通淚管，但若在發生當初就已積膿很多的淚囊炎，即使仍是1、2個月大的嬰兒，也必須提早處理淚管不通的問題，同時再施予局部抗生素點眼。
梅毒可經由胎盤或產道傳染給胎兒造成「先天性梅毒」，引起角膜實質炎、虹彩炎、視網膜脈絡膜炎、視神經炎等。愛滋病亦可經由胎盤傳給胎兒，感染愛滋病約有75％以上會有眼睛的症狀，包括眼瞼或結膜出現「卡波西氏肉瘤」、視網膜病變及壞死、脈絡膜炎及視神經炎等，嚴重的話不僅會失明，甚至導致死亡。
轉載自中國時報 作者吳求森為台北市立中興醫院小兒科醫師
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