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小兒尿毒症
 
【資料來源提供:市立關渡醫院】

小兒尿毒症,主要由四類原因引起。遺傳性疾病或先生性異常須及早發現、及早治療,而腎炎可經由尿液篩檢早期診斷。

 一旦腎臟有病變,須至醫師處作詳細檢查,勿私下服用草藥、成藥,以免造成進一步腎傷害。

內容:
 九歲的阿華原本精神很好,但最近半年變得臉色蒼白,還會惡心想吐,胃口不好。媽媽以為他感冒了,帶到醫院檢查,醫生說是尿毒症,而且尿毒指數很高,恐怕要洗腎。阿華的媽媽一聽心都涼了,難道要洗一輩子?

(1)何謂尿毒症?
 腎臟的功能主要為製造尿液而排泄廢物,以及維持體內水分、鈉鹽及酸鹼的平衡。另外也有內分泌的功能,如製造紅血球生成素、以及活化維生素丁。

 當腎功能衰退到極嚴重程度,無法排出體內的廢物,這些廢物造成自體中毒,影響到全身各組織,造成內分泌、骨骼、心臟等即為尿毒症。

(2)兒童尿毒症的原因:
 主要有四大類, 遺傳疾病,如嬰兒型多囊腎、阿爾波氏症。 先天性泌尿道異常。 腎炎進行至尿毒症。 腎毒性藥物,如服用各種草藥。

(3)尿毒症的症狀:
 可以影響全身各器官, 心臟血管系統:如心包膜炎、心肌病變、高血壓以及動脈硬化。 神經系統:如失眠、神經炎、腦病變,嚴重者甚至昏迷。 胃腸系統:從惡心、嘔吐到胃炎、胰臟炎。 造血系統:由於腎臟可製造紅血球生成素,因此尿毒症病童常合併貧血。另外因血小板功能不佳,而較易出血。 內分泌:病童生長遲滯、無月經、缺乏第二性徵。 骨病變:病童易有骨痛或骨折,或以O形腿來表現。

(4)預防及治療:
 由於腎臟有相當大的代償功能,一旦出現尿毒症症狀時已是末期腎病,此時腎功能往往小於十分之一。因此尿液常規檢查,以及腎臟超音波對於發現早期腎病有相當的價值。此外,一旦有問題,必須至小兒腎臟科醫師作詳細檢查,勿服用草藥、成藥,以免延誤病情,而不論是血液透析或腹膜透析只是部分替代腎臟的功能,最終的治療是換腎。

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