新生兒預防注射(一)-台灣醫療網

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2024 年 12 月 24 日

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新生兒預防注射(一)

卡介苗

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，目的是用來預防結核病的發生。一般在結核病病例較多的國家，主張新生兒在還沒有感染時接種卡介苗，以便產生對結核病的抵抗力。
何謂結核病
結核病是一種由開放性結核病人咳嗽、打噴嚏及大聲說話時透過空氣傳染的疾病。被感染的病人會有咳嗽、倦怠、午後發燒、血痰和體重減輕的現象。

何時不宜接種卡介苗？
1.發高燒。
2.患有嚴重急性症狀及免疫功能不全者。
3.出生時伴有其他嚴重之先天性疾病。
4.新生兒體重低於2500公克。
5.可疑之結核病患，勿直接接種卡介苗，應先做結核菌素測驗。
6.嚴重濕疹。

接種卡介苗後的反應
1.接種後7~14天在接種部位有紅色小節，微有痛癢。
2.接種後4~6週可變成膿泡或潰瘍。
3.接種後經2~3月潰瘍自然癒合，有時同側腋窩的淋巴腺會腫大。

注意事項
1.紅色小結點形成的膿泡或潰瘍不可擠壓或包紮，只要保持清潔即可。
2.如接種部位腫脹的厲害有感染情形時，則請醫師檢查。

小兒痲痺

小兒痲痺症是小兒痲痺病毒感染後引起的急性脊髓灰白質炎，潛伏期約 7～10 天。大部份的兒童感染後都不會引起任何症狀，僅有少數的人( 約 1% )會有發燒、不適、喉嚨痛、頭痛、嘔吐、腹痛，甚至頸背僵直等症狀。最嚴重會造成上下肢癱瘓或因吞嚥和呼吸肌肉的痲痺而導致死亡。
認識小兒痲痺疫苗
目前我國用來預防小兒痲痺症的疫苗為口服沙賓疫苗，使用方便預防效果良好且持久，不但會產生抗體，亦可產生咽頭及腸管局部的免疫，可以預防野生株病毒的繁殖及排泄。

何時不能使用口服疫苗？
1.發高燒。
2.免疫能力受損者。
3.正使用腎上腺皮質素或抗癌藥物治療者。
4.孕婦。

注意事項
1.口服疫苗使前後半小時暫時不吃任何東西。
2.此種疫苗只能口服不能注射。
3.當兒童患腸胃病時，最好延緩服用。

接受口服疫苗後可能發生的反應
1.一般並沒有什麼反應，偶爾會有輕微的腸胃症狀，但不能確定是因為疫苗所引起。
2.接種口服疫苗後，約三百萬人有一名發生麻痺的機會。

痲疹

痲疹為一經由空氣傳染的病毒性疾病，被感染 10 天後陸續有高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎、口腔黏膜出現白色(柯氏)斑點。疹子最先出現在臉頰及耳後，隨即散怖至四肢及全身。嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。
何謂腮腺炎？
俗稱"豬頭皮"，是一種經空氣傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺。尤其是耳下腺，病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大等症狀。

何謂德國痲疹？
德國痲疹是一種經空氣傳染的病毒性疾病，病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大等，疹子約維持3天，若嚴重時會產生許多併發症。

認識痲疹-腮腺炎-德國痲疹混合疫苗(M.M.R.)
1.可用來預防痲疹、腮腺炎、德國痲疹。
2.它是利用組織培養製造出來的活性減毒疫苗，使用皮下注射，對三種疾病的預防效果可達95%以上，並可以長期免疫。

何時不能接種M.M.R疫苗？
1.患有嚴重疾病者，但一般感冒不在此限。
2.免疫不全者包括使用腎上腺皮質素或抗癌藥物者。
3.孕婦。

接種的注意事項
1.接種三個月內避免懷孕。
2.如曾注射過免疫球蛋白、血漿或輸血，則要等3個月後才能接種，以免失效。

接種後可能的反應
1.局部反應很少。
2.與痲疹疫苗一樣在接種後第5~12天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒。
3.與德國痲疹疫苗一樣，偶有發燒、暫時性關節痛。
4.腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極小。

日本腦炎

何謂日本腦炎？
日本腦炎是經由一種在蚊子體內寄生、繁殖的病毒所感染的，在台灣多半只在夏天發生。在感染後，若抵抗力較弱則經1~2個星期就會有發燒、頭痛、心的症狀，嚴重時會發高燒，頸部僵硬、嘔吐，逐漸神智不清、四肢痙攣甚至昏迷。
認識日本腦炎疫苗
日本腦炎疫苗為一種不活性病毒疫苗，如果要得到最好的免疫效果，必須在一定的時間內完成三劑的基礎疫苗接種，國小一年級時再追加一劑。

何時不能接種日本腦炎疫苗？
患有比感冒還嚴重之疾病者，如發高燒。

接種日本腦炎疫苗後可能發生的反應
1.接種部位可能有發紅、腫脹、疼痛。
2.偶有全身反應，如發燒、惡寒、頭痛及倦怠感，經2~3天會消失。
3.發生嚴重的反應機率很低，約百萬分之一；而導致死亡之機率約千萬分之一。

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