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2024 年 12 月 23 日

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女性尿失禁

女性常有因用力動作, 例如咳嗽，跳躍，打噴嚏，而引起尿液不自主流出，這稱為壓力性尿失禁。常發生於多產，或骨盆腔曾經手術之婦女。大多發生於中年以上之婦女。但年輕女性也可能發生。

1.症狀：

患者多抱怨在站立之姿勢下，用力動作會有尿液不自主流出，而躺平時就不會有漏尿之現象。

2.診斷：

壓力性尿失禁是因為尿道及膀胱失去自然之支持，而向下移位。當直立姿勢下，腹部用力產生之壓力會增加膀胱內壓。而因腹壓增加而向下移位之尿道及膀胱其閉合能力大減，而導致尿液外漏。因此診斷之方法包括膀胱動態功能檢查，X-光膀胱尿道攝影，以確定尿道及膀胱移位之程度。

3.治療方式：

a.藥物治療

b.減低腹壓，減肥。

c.手術治療‧一種是以內視鏡經陰道行膀胱頸懸吊術。一種是經下腹部切開，行尿道懸吊術。依病人症狀之輕重，膀胱尿道移位之程度，以及併發之骨盆腔疾病之狀況，而採行不同之手術。

4.術後狀況：

a.術後病人須經一段時間之膀胱訓練以恢復正常之解尿機能。這段時間可能長達一個多月。患者術前之膀胱機能愈好，術後膀胱訓練之時間較短。

b.術後患者仍應避免太出粗重及跳躍之動作。

資料來源：國立台大醫泌尿部張宏江醫師

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