【聯合報╱本報記者陳惠惠】

陪伴台灣成長的聯合報，將滿六十歲了，這些年來我們見證這塊土地無數「奇蹟」，這裡指的不是統計數據，也不是購買力，而是自動靠右的路人、笑臉奉茶的衙門、開疆拓土的台商，台灣處處展現的活力、美好與文明底蘊。本報將以系列介紹十二個台灣值得驕傲的事—或許你早已深深愛上，或許你從未發現，一起為台灣按個「讚」。






十五年前，小琪只在媽媽肚子裡待廿五周，就急著出來報到，剛出生時她重僅六百卅八公克，很多器官都還沒長好，斷層掃描的影像，左腦組織只長不到一半，漆黑一片。

巴掌娃 有了生命通行證

像小琪這樣的「巴掌仙子」，一年總有數百至上千人，活下來的寥寥可數。這些幸運兒不是生在富貴之家，就是父母賣田、賣地，賭上全家生計，從死神手中搶回來。

馬偕醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心，每想起那段過往，就是一陣心痛。她說，當年醫療技術雖救得了出生體重介於一千到一千五百公克孩子的命，但後續的龐大醫療費用，仍難逃被棄養的命運。

早產兒基金會執行長賴惠珍說，過去她最怕接到來自醫護人員的電話，那意味著，又有家長敵不過現實壓力，想放棄早產兒。

幸運兒 擴及重大傷病患



醫院看病領藥的人潮大排長龍。台灣因為有健保，生了病不必擔心要付出高額的醫藥費。
本報資料照片／記者陳正興攝影

但這一場場生命的拔河，在民國八十四年戛然而止。那一年三月，全民健保開辦。像是上帝特准這些極低體重早產兒的特別簽證一樣；從此，決定早產兒存活的最大變數是醫療技術，醫療費用不再是駁回生命簽證的特別權力。小琪就是首批拿到這張特別簽證的幸運兒。

全民健保的及時雨，讓原本可能被棄養的小琪有活命的機會，後續的修補手術及照護費用，健保全部埋單。現在的小琪，雖然走路時不太靈活，但健康活潑，準備要考高中了。

幸運兒，不只小琪。健保上路，癌症、洗腎、呼吸器依賴、肝硬化，以及血友病等重大傷病患者，感受更是深刻。

健保費27趴 用在82萬人



洗腎中心病床前都設懸掛式電視，病人洗腎過程不會無聊。
圖／本報資料照片

健保局醫務管理組長蔡淑鈴說，健保每年花在早產兒身上大約十一億元，照顧七千名左右的早產兒。其中，不滿一千五百公克的極低體重早產兒，每年約有一千人，一名寶寶平均要在醫院裡養四十七天，花費近五十萬元。但這只是出院前的費用，還不包括後續治療。

健保局統計，去年，國內重大傷病領證人數已突破八十二萬人，占全人口百分之三點五六。每一百元健保費，就有廿七元用於重大傷病。

血友病患因需長期使用凝血因子，平均每名患者一年要花約兩百五十六萬元，高居重大傷病第一名；第二名的呼吸器依賴患者，約為六十七萬元，位居第三的洗腎，每人每年平均用掉五十六萬元。

洗腎族 能工作不必等死

目前，國內洗腎患者約有六萬兩千人，盛行率高居全球第一；健保每年花在洗腎上，多達三百億元。反觀民國八十五年，國內的洗腎人口只有兩萬兩千多人。

醫院、診所洗腎室裡不斷轉動的透析儀器，讓五萬多名血液透析患者生命得以延續，還可以繼續工作。據統計，民國八十四年健保開辦，國內洗腎總病床數只有三千六百四十床，九十八年已增至一萬四千八百一十九床，為原來的四倍多。

今年五十八歲的桃園縣腎友協會前理事長簡元章，卅二歲開始洗腎。他在沒健保的時代，是靠勞保身分，才洗得起腎。可是簡元章的朋友就沒那麼幸運了，因為無力負擔一次近五千元的洗腎費用，只能減少洗腎次數，一個月洗一次，待家產洗盡，親友也無力接濟，只能「等死」。

為看病 華僑特地飛回台



缺乏醫療人力的馬祖，島嶼間常以視訊連線問診。
圖／連江縣衛生局提供

無力自費洗腎，有人想盡辦法加入勞保。腎臟醫學會理事長陳漢湘記得，那時，勞保局很努力抓「帶病投保」患者，一旦查到投保前的腎病紀錄，不但要自費洗腎，還要回吐過去所有洗腎費用。

除了重大傷病，台灣健保有多好用，因為連感冒、蛀牙等小病都給付，健保局每年花在感冒（上呼吸道感染）的醫療費用，高達兩百五十億元；每人每年平均有三次，比起美國人因感冒看病，一年平均一次不到。

台灣健保「俗擱大碗」，更有不少華僑返台探親、經商兼看病。歐美國家醫療費用昂貴，若是沒立即致命危險的疾病，常要排隊等候，不少華僑專程回台，辦理復保，就為了換人工關節或看牙，就算花來回機票錢都划算。

【2011/09/06 聯合報】