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大失血困擾1/3亞洲女性

【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】

月經來潮時「大失血」的女性不在少數，亞洲女性約三分之一有經血過多困擾，但也有人誤以為排出經血等於排毒，經血太少，反而擔心。

日前一場跨國研討會中，討論「大姨媽」對不同地區女性造成的煩惱。

台中榮民總醫院婦產科主任周明明說，每次月經周期失血超過80c.c.，即為經血過多；中國重慶西南醫院婦產科主任常青指出，在中國，育齡女性貧血主因就是經血過多，尤其30到49歲育齡婦女，經血過多比率更高；芬蘭Hyvinkaa 醫院婦產科主任赫斯康娜（Ritva Hurskainen）研究顯示，育齡女性約三分之一，在一生中曾經經血過多。

治療經血過多，如果沒有生育考量，不少人選擇切除子宮，一勞永逸；或破壞子宮內膜，但出現併發症比率偏高。若選擇藥物治療，臨床常用複方避孕藥或抗纖維蛋白溶解藥物，在英國、芬蘭及大陸等地，子宮內投藥系統使用率高，將其置入子宮內，會釋放微量黃體素，以抑制子宮內膜增生。

赫斯康娜於會中發表長達10年追蹤研究「VUOKKO」，收錄芬蘭五所大學醫院超過200位經血過多女性，比較子宮切除及子宮內投藥系統效益，使用子宮內投藥系統者，出現泌尿道問題，如感染、膀胱排空不全、尿失禁比例較少，且降低醫療支出及生產力損失。

不過，經血不多也讓女人傷腦筋，「治療後沒有什麼經血，那我不要用藥了。」花蓮慈濟醫院婦產科主治醫師魏佑吉說，不少女性因經血過多求診，治療後經血量減少，尤其使用子宮內投藥系統，在體內釋放黃體素，有些人幾乎沒有經血，反而開始擔心，是不是不能排毒了？

魏佑吉說，子宮內膜增生，若沒有受精，即剝落、排出，就是經血，與排毒無關，而經血過多反而可能引發缺血性貧血、疲勞或其他身心問題，應進一步治療。台中榮民總醫院婦產科主任周明明舉例，婦女懷孕時、更年期，也都沒有月經，不可能就因此無法排毒，所以不用多慮，反而延誤治療。

而經血過多除了內分泌問題，也可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉或是骨盆感染、凝血病變等病症，如果經血過多時，最好諮詢醫師，接受檢查，及早對症治療。

【2009/08/07 聯合報】

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