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破解寶寶3睡眠問題(二) |
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該不該午睡?家長細拿捏
學齡前兒童的父母經常擔心,該不該讓小孩午睡?午睡該睡多長?最晚可睡到幾點?醫師建議,應視孩子個別狀況而定。
郭雲鼎醫師表示,孩子是否該午睡,或什麼時候才不再需要午睡,其實並沒有時間早晚的問題,睡眠的重點,應該是讓孩子得到充足休息;若戒掉午睡無法讓夜間睡眠品質變得更好,這樣的改變就沒有大大意義。
蔡文心醫師建議,多數9個月大以上的寶寶,白天睡眠時間已經大幅縮短,若真要讓孩子午睡,一般約睡個2∼3小時即已足夠;傍晚午睡最晚不要超過6點,即可輕鬆培養孩子生活作息,擺脫日夜顛倒的惡性循環。
※ 兒童午睡比例:
• 3歲→92%
• 4歲→57%
• 5歲→27%
好眠Part2:3問題破解
讓寶寶吃的好、睡的飽,是所有父母的使命與責任,但是到了夜晚哄寶寶入睡時,白天乖巧的「小天使」,總是迅速化身成精力充沛的「小惡魔」,像隻毛毛蟲般動來動去,怎麼樣就是不肯安穩入睡。在解決小寶貝的睡眠問題前,根據郭雲鼎醫師與蔡文心醫師的臨床門診經驗,兒童常見的睡眠問題,有以下3種類型。
不到午夜不睡─晚睡或不易入睡
(A)特性
就算到了晚上該睡覺的9、10點,小寶寶依舊精神百倍,圓滾滾的眼珠眨阿眨,就算到了半夜還是生龍活虎,毫無睡意。
(B)影響因素
造成寶寶夜間不易入睡的原因,大致不脫生理因素與不良生活習慣影響。
• 生活習慣→
《1》 白天睡太多:如前所言,寶寶若白天睡眠時間過長,勢必會讓夜間睡意不明顯。
《2》 大人作息影響孩子:現在小寶寶多數都成長在雙薪家庭中,爸比媽咪白天工作,只能等到晚上下了班,才有空與小孩一起互動,參與成長。小Baby與父母的相處時間多在夜晚,若家長習慣晚睡,很容易不知不覺與孩子玩得太晚,讓孩子錯過正常睡眠時間,與大人一起變成夜貓子。
日夜有別,有利生長
蔡文心醫師提到,新生寶寶對環境的調節能力較差,過亮的光線,不但會讓寶寶對晝明夜暗的自然生理規律產生混亂;也會連帶影響生長激素及褪黑激素在夜間的正常分泌。
蔡文心醫師表示,亮光刺激寶寶眼部,會連帶抑制大腦松果體分泌褪黑激素。她進一步指出,腦下垂體是人類內分泌系統的總管,包括生長激素、腎上腺皮質素等物質,都須靠腦下垂體「下指令」,才會進行分泌;這些神經性荷爾蒙物質,在夜間的分泌量都會大增。若新生兒一直處在過亮環境,分不清白天與黑夜,容易使褪黑激素、生長激素分泌減少,影響生長。• 生理因素→
《1》 基本生理需求:包括肚子餓、尿布髒、室內溫度過高、衣料接觸導致皮膚、身體不舒適等。
《2》 疾病:包括腸絞痛、尿床、發燒等,都會讓身體不適,不易安穩入睡,進而影響睡眠品質。
認識!嬰幼兒腸絞痛
新生兒常在夜間某個固定時刻哭鬧驚醒,腹部脹脹鼓鼓的,抱著肚子,出現類似成人肚子不舒服的表情,當心,你家寶寶可能有腸絞痛問題。
郭雲鼎醫師表示,腸絞痛的主要致病原因仍不明,與其說它是一種疾病,倒不如說是一項「症狀」,是由許多複雜病因所引起。新生兒的腸絞痛長會在出生後至三個月間頻繁出現,多數在4∼5個月大後即會緩解;詳細病因,推測與下列因素有關:
• 新生兒腸壁神經發育還不成熟,導致腸道蠕動呈現不規則狀態。
• 配方奶寶寶對奶粉中的蛋白質過敏,造成腸道不適。
蔡文心醫師指出,除非是嚴重的腸胃道疾病問題,多數孩子等到大一點後,腸絞痛的毛病就會自動痊癒。依照臨床上診斷嬰幼兒腸絞痛所採用Wessel氏準則判斷,若新生兒一天哭鬧超過3小時,一周3天以上出現前述哭鬧狀態,症狀持續存在超過3周,就該請求兒科醫師協助,必要時須輔以抗痙攣、消脹氣等藥物治療。
睡眠打鼾不停
(A)特性
寶寶睡覺時,呼呼作響的「呼吸聲」常會常伴隨出現,不是呼吸聲響又大又沉重,就是打鼾聲音震耳欲聾;有時大聲呼吸到一半,還會暫時停止喘氣,折騰人的睡眠過程,母親與孩子都不好受。
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