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2024 年 12 月 23 日

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癲癇 - 病因

一、什麼是癲癇

「癲癇」一詞常被人誤認為不恥或奇怪的遺傳疾病。其實，它就跟「頭痛」一樣，只不過是一種症狀或徵候罷了。俗語叫「羊癲」、「羊角癲」、或「羊癲瘋」，亦有人稱「豬母癲」，事實上與羊、豬都扯不上關係。癲癇是因為腦部神經細胞過度活躍（即漏電）而引起的臨床表現，就像電線走火般，突然間走錯了電而起火花似的，來些不該有的放電現象，致使腦部電位混亂。

二、發生率、原因、誘發因素：

在一般的流行病學上之探討發現有0.3% ~ 1%的人口患有癲癇，根據台中榮總遲景上主任對國小學齡兒童，調查發現每一千人中有6.7人患有癲癇，另外台南成大蔡景仁教授在台南地區調查，發現每一千人中有8.9人患有癲癇；以此類推，國人兩千三百萬人口即有14萬至20萬人患有癲癇，這是一個不可忽視的人口數目。

導致癲癇的原因有哪些？

通常在探討病因時，我們可以發現腦部有某種病變或傷害存在。如疤痕（頭部外傷、腦膜炎）、腦膿瘍（細菌感染化膿）、腦瘤（不明原因），先天性畸形（動靜脈畸形），腦部先天發育障礙，腦中風（腦血管阻塞或出血）皆可，全身代謝障礙（低血糖、內分泌失調、缺氧等）及部份特異性體質（不明原因者，此部份可能與遺傳較有關係）。

因此，絕大部分的人與腦部病變有關，任何疾病不管是直接或間接腦部傷害（腦神經細胞），日後都有可能發生癲癇。

誘發因素有哪些？
一旦有了癲癇，在日常生活中可能有哪些因素容易誘發癲癇的發作？包括：發燒、喝酒、月經前後、睡眠不足、餓得太厲害、服用某些藥物（如感冒藥、抗精神病藥物）等，因此癲癇朋友一定要小心的記錄自己的發作是否有誘發因素，如發現有相關的狀況，就應該儘量去避開（當然規律服用足夠的抗癲癇藥物）還是最重要的。

三、發作型態分類（依發作的情況來分類）
發作型態：局部性癲癇、泛發性癲癇及無法分類
①局部發作（發作從局部開始）
A單純性局部發作（意識沒有影響）
a動作徵候：有局部肌肉或肢體抽搐
b感覺徵候：如皮膚感覺、嗅覺或視覺
c自律神經徵候：如血壓、心跳改變、雞皮疙瘩
d精神、情緒徵候：如失落感、空虛感、恐懼感、陌生感
B複合性（複雜性）局部發作（意識有影響）
a以單純性局部發作開始，繼發意識障礙
•沒有其他徵候
•先發生A項中之a至d之徵候
•先發生自動症：（無意識之一些活動，類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象，包括比手畫腳、不自主）
b.一開始就有意識障礙
•沒有合併其他徵候
•有合併A項中之a至d之徵候
•合併自動症
C局部發作後繼發全身發作
②全面發作（開始即為兩側對稱性發作）
A失神發作（即小發作）
B肌抽躍性發作
C抽躍性發作
D強直性發作
E強直性抽躍性發作（即大發作）
F失張性發作
③無法分類之發作（資料不全者）

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