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淺談躁鬱症(二) |
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甚麼是抗鬱藥?
抗鬱藥就是醫治憂鬱症的藥。一般的抗鬱藥可分為三環素(Tricyclics)及單酸氧化素抑制劑(Mono Amine Oxidase Inhibitors ,簡稱 MAOI)。
不同的抗鬱藥有甚麼分別呢?
不同的抗鬱藥有不同的化學物質。例如服用傳統式的單酸氧化素抑制劑,病人需要戒用若干食物及藥物,因為這等藥物中含有某些物質會與抗鬱藥產生相互作用,引起不良反應,如影響血壓等 (請參照附錄)。服用三環抗鬱類藥物,卻沒有食物限制的需要。
抗鬱藥幾時才有效 ?
抗鬱藥通常需要數星期才真正有療效。胃口、活力及睡眠會先進步,然後情緒漸佳。有時別人先感覺到病者進步,然後病者纔自覺。
為何會用鎮靜劑 ?
鎮靜劑有兩種,分重性及輕性,兩種都可應用於治療興奮憂鬱症。重性鎮靜劑可以醫治興奮症狀及混亂的思想,甚至幻覺及妄想。輕性鎮靜劑可以醫治焦慮、驚恐及失眠等。
鎮靜劑幾時才有效 ?
重性鎮靜劑通常在數日之內,便可以控制激動的情緒和混亂的思想,但有時也需要六至八星期才有效。當極度激動時,重性鎮靜劑可注射體內,在數小時或數天之內控制這些嚴重的症狀。至於口服的鎮靜藥,作用通常於一個小時內有效,效用維持數小時至一日,視乎藥的類別。輕性鎮靜劑祇宜短暫應用,否則會有倚賴的傾向。
抗鬱藥及鎮靜劑會有副作用嗎 ?
抗鬱藥及重性鎮靜劑產生的副作用,實際會因人而異,亦會因藥量而異。常見的副作用包括有眼倦、視覺不清、肌肉緊張、坐立不安、頭暈、體重增加、或對陽光敏感等。當身體慢慢適應藥物之後,這些副作用便會減退。輕性鎮靜劑常見的副作用,包括有眼倦、視覺不清、肌肉無力、間中或會說話不清。
服用抗鬱藥及鎮靜劑可以駕駛汽車嗎 ?
當服用這些藥物時,應該詢問醫生可否駕駛汽車。駕車、操作機器及駕駛飛機可能會產生危險,因為藥物或會引致眼倦或其他的副作用。
服用抗鬱藥及鎮靜劑會否「上癮」 ?
理論上,服用抗鬱藥及重性鎮靜劑是不會「上癮」的。但輕性鎮靜劑卻可能導致「上癮」。因此,當服用輕性鎮靜劑時,應和醫生討論依賴此藥的可能性。
甚麼是鋰(Lithium)呢 ?
碳酸鋰,簡稱「鋰」,是一種天然化學物質,在人體裹也有少量的鋰。
是否身體短缺鋰所以服用它呢 ?
直至目前為止,並沒有証據顯示興奮憂鬱症是因為短缺鋰引起。鋰之所以有效,暫時未有明確的解釋。
為甚麼要用鋰呢 ?
鋰可以醫治憂鬱症,鋰亦用於穩定情緒,防止情緒大波動。有些人服藥後可完全沒有了情緒激動;而大多數情形下,情緒波動的次數、 幅度及時間都會減少。
鋰需要多少時間才有效呢 ?
鋰通常需要服用幾個星期,甚至幾個月才有效。在初服藥時期,醫生可因應病情之需要而加用其他藥物。
為甚麼需要檢驗鋰在血的份量 ?
經常檢驗鋰在血的份量,可以確保鋰藥的份量是恰當的。太少份量,會沒有效用,太多份量,則會引致危險的副作用。
鋰會否產征副作用 ?
副作用通常會在服用數星期後出現。在這期間以後,副作用產生的機會便會很少。副作用包括視覺模糊、口渴、肌肉無力、肚潟、輕微手震及體重增加。如果服藥後出現說話不清、作悶作嘔、全身無力、過份貪睡、不停肚瀉、嚴重手震等副作用,應該立即停止服用鋰,並往告知醫生。
服用鋰需要特別飲食嗎 ?
一般而言,均衡的飲食已經足夠維持鋰在體內的正常份量,但卻需要每日飲用約一點八公升的水份以保持體內水份的平衡。同時,應該避免過量飲用咖啡及茶,因為含有咖啡因的飲品有利尿的作用,引致水份流失。過量出汗也會消耗身體的水份及鹽份,減弱腎臟排洩的功用。
懷孕時應否停止服用鋰 ?
一個女性如果準備懷孕,應該停止服用鋰。有少數正在服用鋰時成孕的婦女,胎兒發育會不正常。在懷孕的頭三個月後,可在醫生指導下重新服用鋰。但在任何情況下,當母親服用鋰時,切勿以母乳餵哺嬰兒。
會否因服食鋰而上癮呢 ?
不會。
除鋰外有沒有其他同類的藥呢 ?
如果服用鋰後反應未如理想,可它考慮配合其他藥物一併服用或甚至轉用其他藥物,以達致預期的效果。
當服用藥物時能否飲酒 ?
當服用藥物時,切忌飲酒,因為藥物會提昇酒精的作用。
甚麼是心理治療 ?
心理治療建基於病者與治療員的關係,目標是通過傾談及情感宣洩以減少困擾,改變不恰當的行為,及增進個人成長。心理治療可分為個人、家庭及小組治療,視乎個人的需要而定。興奮憂鬱症的療法,往往是心理治療加上藥物或腦電盪療法。
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