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2024 年 12 月 23 日

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骨質酥鬆

骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，會使骨骼逐漸變得脆弱，最後很容易就發生骨折。骨質疏鬆症患者最容易發生骨折的部位是髖部、手臂──通常在腕部上方，以及脊椎。發生在脊椎部位的骨折，稱為脊椎骨折。脊椎骨折的病人身高會變矮，背部會嚴重彎曲，造成駝背。

每年有許多骨質疏鬆症的患者，只是跌個跤就發生髖部或手臂骨折，或只是咳嗽，或彎腰就發生背部骨折。想想看，支撐了你一輩子的骨骼，居然會變得這麼脆弱，連咳嗽都會發生骨折！

骨質疏鬆症通常是經過多年的累積，使骨骼變得愈來愈單薄、愈來愈脆弱。我們必須在骨骼還沒有遭到嚴重破壞，以及骨折發生前，確認患者是否患有骨質疏鬆症。若有，必需趕緊進行治療，使病情不再繼續惡化。遺憾的是，骨質疏鬆症是個隱形殺手，通常不會產生任何疼痛，所
以患者往往要等到發生骨折之後，才曉得骨質疏鬆症已不知不覺地侵蝕了自己的身體。這就是為什麼你必須了解自
己是否面臨骨質疏鬆症的威脅，以便採取預防措施。若發現已有骨質疏鬆症，也能與醫生一起想辦法阻止骨質疏鬆症的惡化。

2.骨質疏鬆症的原因？
人體的骨骼會隨著我們的發育而變得愈來愈強韌，通常在十八、九歲或二十多歲時骨質強度會達到最高峰。但是之
後骨骼就會開始隨著歲月的增加，而漸漸變得單薄、脆弱。醫生可以透過一項類似X光的簡單檢驗，替患者作骨質密度測量，以了解患者的骨質強度。我們從下面中可以看出，一個人的骨質密度在二十歲時達到最高峰(稱為最高骨質總量)，之後便開始漸減少。雖然骨質流失是屬於正常老化過程中的一部份，但如果骨質變得太脆弱，連日常生活的壓力都承受不住的話，那就是不能忽視的大問題了。一個人
如果得了骨質疏鬆，那麼就可能因為骨骼的強度太低，導致一點小外傷就會發生骨折。

一個人是否面臨骨質疏鬆症的威脅,要視其骨質高峰期的最高骨質總量,以及之後骨質流失的數量而定。

由於骨質會隨著人年紀變大而漸流失,因此老人得到骨質疏鬆症的可能性也比較高。不過年紀也不是唯一的決定因素。還有一些重大因素也會影響骨質流失的速度。
3.骨質疏鬆症有何症狀？
臨床上骨質疏鬆症通常是無聲無息地進行，毫無預警，但骨質卻日夜不斷地流失。病人大多是因為突發性的骨折，引起行動不便或劇烈疼痛而求醫，但是到了這個時期，都己經太遲了。

骨質疏鬆症的主要症狀有脊椎壓迫性骨折引起的腰酸背痛、行動不便及關節變形。較嚴重的情況是脊椎骨會被壓扁而產生駝背、變矮、下背疼痛等情形，如果脊椎極度彎曲、還會引起呼吸困難。
此外，容易骨折也是常見的現象。脊椎骨、肱骨、橈骨、股頭含有較多的海棉骨，是骨質疏鬆症最常發生的部位。據統計國內每年因骨質疏鬆症造成的骨折高達13萬人次，其中有3000～5000人因股骨骨折引起併發症而死亡。骨質疏鬆症之所以受到如此大的關注，主要的原因在於引起的併發症及後遺症，尤其是股骨頭骨折。美國醫學會指出：「老人股骨骨折後，大約有百分之五到百分之二十的患者在一年內死亡，百分之五十以上的人會造成行動不便，需要終身依賴別人照顧，這相當震懾人心。
4.哪些人比較容易發生骨質疏鬆症呢？
1.營養異常：鈣質或維生素D、B、B12、K、乳酸等缺乏、吸收不良等會造成骨質疏鬆症。因此飲食不均衡、腸胃道疾患者均應多補充鈣質及維生素。

2.體質差異：種族（白種人、高加索人、東方人）、早期停經婦女，有家族病史者易得骨質疏鬆症。

3.罹患其他疾病者：原發性或次發性副甲狀腺機能亢進，雙側卵巢切除致女性荷爾蒙減少、腎臟病、肝臟病。

4.生活習慣方面：久坐不動的生活型態（如文書工作、長期臥床）、高蛋白、高鹽飲食、酗酒、抽菸、喝大量咖啡易得骨質疏鬆症因此宜多運動、多曬太陽、杜絕不良生活習慣。

5.使用藥物：長期服用抗痙攣（ex:Dilantin）、抗凝血、含鋁制酸劑、類固醇、甲狀腺劑、利尿劑以及癌症病人接受化學治療，均會影響鈣吸收與代謝，造成骨質疏鬆症。

5.要如何預防呢？
應該要注意運動，現在許多公園或者是學校校園的早上很多人在作有氧運動，土風舞打球，游泳，這些都是很好的運動。停經後如果常保持運動，就比較不會發生骨質疏鬆，也比較不會變矮變駝背。食物方面應該多攝取鈣質豐富的食物，如牛奶、魚肉、豆類、豆腐和一些綠色蔬菜等。
9.骨質疏鬆症的危險因子？

1缺乏運動，運動可減緩骨質流失的速度。
2抽煙
3飲酒過量
4飲食缺乏鈣質
5家族病史
即家族中有人得到骨質疏鬆症時，要多加格外小心。
6體重不足或體型瘦小時，也要注意。
7長期使用類固醇藥物，會使骨骼更脆更疏鬆。
8日曬不足
9停經期過早
10其他疾病
影響骨骼健康的有，如肝病、甲狀腺機能亢進、
庫欣氏症....等疾病。

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