化膿性中耳炎的併發疾病

急 性 或 慢 性 化 膿 性 中 耳 炎 都 可 以 發 生 併 發 病 ， 有 些 可 能 極 為 嚴 重 。 感 染 擴 散 至 周 圍 組 織 的 主 要 因 素 是 病 原 體 的 類 型 ， 毒 力 和 對 化 學 治 療 的 敏 感 性 和 治 療 是 否 恰 當 。 最 常 見 的 擴 散 途 徑 有 通 過 骨 壁 破 壞 直 接 擴 散 ， 引 起 血 栓 性 靜 脈 炎 ， 沿 血 管 擴 散 以 及 通 過 自 然 孔 道 、 骨 縫 等 擴 散 。 以 下 是 一 些 嚴 重 的 併 發 病 ：

耳 後 膿 腫 ：
臨 床 的 表 現 為 耳 朵 後 紅 腫 ， 耳 廓 被 向 前 方 推 移 ， 耳 後 溝 消 失 ， 腫 膿 有 時 會 自 然 穿 破 排 出 膿 液 ， 然 後 自 然 愈 合 。

面 神 經 癱 ：
在 急 性 或 慢 性 化 膿 性 中 耳 炎 的 發 病 過 程 中 ， 可 影 響 到 面 神 經 ， 引 致 同 側 不 能 皺 額 、 抬 眉 、 閉 目 、 口 角 偏 向 另 一 邊 等 現 象 。

迷 路 炎 ：
中 耳 感 染 會 引 致 迷 路 發 炎 ， 病 者 會 突 然 有 眩 暈 、 惡 心 、 嘔 吐 、 眼 震 等 現 象 ， 耳 聾 會 加 重 ， 病 者 只 能 蜷 曲 而 臥 、 閉 目 、 不 敢 活 動 、 起 立 會 向 一 側 傾 倒 。

併 發 的 迷 路 炎 一 般 可 用 抗 生 素 和 鎮 靜 劑 治 療 ， 但 慢 性 感 染 引 致 的 應 使 用 手 術 治 療 。 顱 內 的 併 發 症 都 是 極 為 嚴 重 的 。

硬 腦 膜 外 膿 腫 ：
這 是 積 聚 於 顱 骨 與 硬 腦 膜 間 之 膿 腫 ， 可 以 引 致 頭 痛 ， 這 是 一 種 持 續 性 的 頭 痛 ， 治 療 時 應 用 手 術 除 去 骨 板 ， 並 使 用 抗 生 素 。

乙 狀 竇 血 栓 性 靜 脈 炎 ：
感 染 亦 可 向 顱 內 伸 展 ， 引 致 乙 狀 竇 （ 一 個 顱 內 的 靜 脈 系 統 ） 血 栓 性 靜 脈 炎 。 患 者 會 覺 得 頭 痛 、 寒 戰 、 高 熱 等 敗 血 病 症 狀 ， 嚴 重 者 可 以 致 命 。

腦 膜 炎 ：
這 是 化 膿 性 中 耳 炎 最 常 見 的 一 種 併 發 症 ， 以 葡 萄 球 菌 、 鏈 球 菌 、 肺 炎 球 菌 為 最 常 見 的 病 原 體 ， 臨 床 症 狀 包 括 ： 頭 痛 、 頸 硬 、 高 熱 、 惡 心 、 嘔 吐 、 意 識 模 糊 、 甚 至 昏 迷 等 ， 這 是 極 為 嚴 重 的 一 種 併 發 症 ， 應 立 即 使 用 大 量 的 抗 生 素 治 療 ， 否 則 有 性 命 之 危 險 。

腦 膿 腫：
中 耳 發 炎 可 直 接 傳 入 腦 部 形 成 腦 膿 腫 ， 最 有 效 的 診 斷 方 法 是 電 腦 掃 描 （ C T ） 檢 驗 腦 部 ， 一 經 確 診 ， 應 即 引 流 膿 腫 和 用 大 量 抗 生 素 ， 及 做 中 耳 手 術 ， 清 除 感 染 源 ， 以 免 再 發 。