牛皮癬 - 反覆病發
銀 屑 病（Psoriasis）， 俗 稱 牛 皮 癬 ， 中 醫 稱 為 白 癜 風 ， 是 一 種 經 常 反 覆 發 作 ， 以 慢 性 炎 症 為 基 礎 的 皮 膚 病 ， 其 特 徵 是 皮 膚 上 出 現 紅 色 丘 疹 或 斑 塊 ， 其 上 覆 有 多 層 銀 白 色 鱗 屑 ， 故 名 為 銀 屑 病 。
在 香 港 並 無 一 可 靠 的 統 計 數 字 ， 但 1984 年 在 中 國 的 調 查 顯 示 ， 全 國 的 總 患 病 率 為 萬 分 之 十 二 ， 男 性 多 於 女 性 。 初 發 年 齡 男 性 為 20 至 40 歲 ； 女 性 為 15 至 39 歲 ， 北 方 患 病 者 較 南 方 為 多 ， 夏 、 秋 季 多 會 緩 解 ， 此 病 的 發 病 率 近 年 來 似 有 上 升 趨 勢 ， 可 能 與 工 業 污 染 及 工 作 環 境 有 關 。
銀 屑 病 成 因 ：
（ 一 ） 遺 傳 因 素 ：
患 者 有 家 族 史 者 為10%至25% ， 現 多 認 為 是 與 基 因 有 關 ， 同 時 亦 受 環 境 因 素 的 影 響 。 此 病 與 人 類 白 細 胞 抗 原（HLA）有 一 定 的 相 關 性 ， 攜 帶 HlA - B13及 B17 的 頻 率 顯 著 增 高 。
（ 二 ） 免 疫 功 能 異 常 ：
一 般 人 認 為 此 病 患 者 可 能 有 自 身 免 疫 功 能 紊 亂 ， 引 致 刺 激 皮 層 增 殖 和 多 形 核 白 細 胞 浸 潤 ， 形 成 銀 屑 病 。
（ 三 ） 代 謝 方 面 的 障 礙 ：
會 導 致 細 胞 分 化 和 增 殖 方 面 的 異 常 ， 引 發 銀 屑 病 。
（ 四 ） 感 染 因 素 ：
為 在 臨 床 上 常 見 到 銀 屑 病 的 發 病 與 鏈 球 菌 的 感 染 有 關 ， 特 別 是 兒 童 的 點 滴 狀 的 銀 屑 病 ， 故 推 測 可 能 是 對 細 菌 毒 素 的 一 種 變 態 反 應 ， 但 這 種 學 說 並 未 得 到 證 實 。
（ 五 ） 其 他 因 素 ：
如 精 神 異 常 、 外 傷 、 手 術 、 季 節 變 化 、 潮 濕 、 射 線 照 射 、 內 分 泌 變 化 、 妊 娠 、 刺 激 性 食 物 和 某 些 藥 物 ， 均 可 誘 發 此 病 。
臨 床 表 現
銀 屑 病 的 臨 床 表 現 一 般 都 相 當 特 異 ， 故 甚 少 會 與 其 他 的 皮 膚 病 混 淆 ， 通 常 此 病 可 分 為 四 型 ：
（ 一 ） 尋 常 型 銀 屑 病 ：
是 最 常 見 的 一 種 ， 初 發 時 為 綠 豆 大 小 的 淡 紅 色 丘 疹 狀 斑 點 ， 境 界 非 常 清 楚 ， 表 面 有 乾 燥 的 多 層 銀 白 色 鱗 屑 ， 周 圍 有 紅 暈 ， 其 基 底 的 浸 潤 相 當 明 顯 。 後 來 皮 疹 漸 增 多 ， 擴 大 或 融 合 成 斑 塊 ， 鱗 層 增 厚 ， 容 易 刮 除 ， 刮 除 後 露 出 一 層 淡 紅 色 半 透 明 膜 ， 稱 為 薄 膜 現 象 ， 刮 除 薄 膜 後 見 點 狀 的 出 血 現 象 ， 是 銀 屑 病 的 特 徵 。
皮 膚 的 表 現 可 形 成 多 種 形 態 ， 如 點 滴 狀 、 錢 幣 狀 、 地 圖 狀 、 疣 狀 等 。 患 處 可 有 不 同 程 度 的 瘙 癢 。 皮 損 多 發 於 頭 皮 、 四 肢 伸 側 、 膝 前 、 肘 後 ， 亦 可 泛 發 於 全 身 各 處 ， 呈 對 稱 分 布 ， 少 數 病 例 皮 損 長 期 局 限 於 某 一 部 分 ， 如 頭 皮 ， 外 陰 或 小 腿 。
尋 常 型 的 銀 屑 病 病 程 很 長 ， 可 持 續 數 年 至 數 十 年 ， 其 間 多 會 反 覆 發 作 ， 會 經 歷 數 個 階 段 ， 進 行 期 中 新 的 皮 損 不 斷 的 出 現 ， 急 性 發 作 ， 原 有 皮 損 不 斷 地 擴 大 ， 鱗 屑 厚 積 ， 炎 症 顯 著 ； 經 過 一 段 時 間 後 ， 病 情 會 進 入 穩 定 期 ， 炎 症 減 輕 ， 無 新 皮 損 出 現 ， 病 情 處 於 穩 定 狀 態 ； 最 後 可 進 入 退 行 期 ， 皮 損 漸 消 退 ， 顏 色 變 淺 ， 皮 損 消 退 後 ， 遺 留 色 素 減 退 斑 或 色 素 沉 幵 斑 。 退 行 期 可 維 持 一 個 長 短 不 定 的 時 間 ， 之 後 又 可 再 發 。