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2024 年 12 月 23 日

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膽結石

飲食預防與療養
研究發現﹐三餐不正常﹑不定時﹑不吃早餐﹑暴飲暴食的人﹐膽汁容易變得濃稠﹐容易結晶﹐也就容易有膽結石。所以預防膽結石最好的方法﹐就是遵循吃飯皇帝大的祖訓﹐該吃飯的時候就要吃飯﹐讓三餐正常。已被診斷確定有膽結石的人﹐尤應嚴格執行。因為結石就代表您有結石的體質﹐不注意就很容易復發。
膽結石症狀嚴重時﹐必需遵照醫師與營養師的指示﹐嚴格限制油脂的攝取﹐平常也不宜攝取太多油脂（如何控制油脂攝取請參照本站專題：脂肪並非一無是處）。因為膽結石的主要成份是膽固醇﹐所以有的書籍和網站也提到必需限制膽固醇的攝取﹐但是這個說法較為見仁見智﹐不同的資深營養師也有不同的見解。不過避免攝取過量的膽固醇﹐本來就不是一件壞事。但是高比例的多元不飽和脂肪酸（例如素食者完全以黃豆油﹑玉米油﹑葵花油等油作為烹調用油）﹐反而會增加膽結石的機率。因為高比例的多元不飽和脂肪酸會降低膽汁中一種叫去氧鵝膽酸的濃度﹐這種物質可以使結晶的膽固醇再度溶解﹐也會增加維生素E的消耗。要避免這類問題﹐對於素食者建議多用橄欖油等單元不飽和脂肪酸較高的油脂﹐一般人只要遵循均衡飲食原則即可。
增加維生素E的消耗和膽結石有什麼關係？因為維生素E不足﹐會增加維生素A的消耗與破壞﹐而維生素A又能保護膽囊的表皮細胞。如果膽囊的表皮細胞死亡﹐脫落的細胞容易吸附膽固醇造成結石。所以注意維生素A及E的充分攝取也有助膽結石的預防﹐維生素C可以減少維生素E的消耗﹐也是應該要吃得夠的營養素。
對於預防和治療膽結石的飲食，要視其情況來調整，不過大體上有一些通則可以遵循：飲食原則－定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。

飲食內容－低糖、低脂、低膽固醇和高纖維。

低糖
由於過多的糖分可能是引起肥胖的原因之一，因此限制糖的攝取，是預防肥胖和膽結石的方法之一。

低脂
過多的脂肪易引起肥胖，而肥胖者的確容易罹患膽結石。對於肥胖者而言，減肥是預防和治療膽結石重要手段。尤其要少吃油煎、油炸的食物，同時選用低(脫)脂奶、瘦肉以避免脂肪過多。
對於已經有膽結石的人，油膩的飲食(不論是何種油脂)通常會刺激膽囊的收縮，引起不適，不過並非每一個膽結石的患者都會不適，要視其嚴重程度而定。當限制脂肪的攝取時，多數患者疼痛不適的症狀可以減輕或消除。
在限制脂肪攝取時，特別要小心的控制飽和脂肪的量，因為飽和脂肪會促進體內膽固醇的合成，使膽結石更形嚴重。因此要減少動物性脂肪的攝取，去皮、去油脂的瘦肉是較好的選擇，同時要注意選擇烹調用油，椰子油、棕櫚油是飽和脂肪高的油脂，盡量不要使用。
高纖維
膽汁的主要成份是膽酸，而肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇。蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質，可以在腸道內吸附膽酸(膽汁的主要成份)而使之隨糞便排泄。當這些原本會再被小腸回收利用的膽酸被排泄掉時，肝臟會利用血液中的膽固醇製造新的膽酸，於是體內的膽固醇含量會降低，連帶的使可能溶於膽汁中的膽固醇減少，於是使膽結石的發生率減低。
不過要注意的是：若是膽結石已經造成不適，則要注意避免一些可能會造成脹氣的食物，如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等，以免使症狀加劇
低膽固醇
在膽結石的成因中，膽固醇佔了相當重要的地位，因此若是能夠控制飲食中膽固醇的攝取量，則可以使膽汁中的膽固醇含量減少，減低結石的機會。要減少膽固醇的攝取，除了要減少油脂，特別是飽和脂肪的攝取外，也要控制直接自食物獲得的膽固醇(每天低於300毫克)。表一是膽固醇的含量表，對於高膽固醇的食物要避免食用。

其他
一些研究指出，維生素A和維生素E對於預防和治療膽結石有一定程度的幫助，因此建議多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜並且補充維生素E。此外，維生素C可以保護維生素E不被破壞，也要適量補充。而刺激性強的調味品，如辣椒、胡椒、芥末等也要避免，可免造成不適症狀。
膽結石
膽是一個儲存囊﹐可以儲存與調節膽汁的分泌。膽汁是什麼？它是肝臟所分泌的液體﹐經過膽管的輸送到消化道﹐可以幫助脂肪乳化（讓脂肪變成微小顆粒均勻分布）﹐幫助脂肪的消化。膽結石就是膽汁因為種種原因無法保持液狀，結成顆粒狀結晶﹐沉澱在膽囊及膽管而成。許多人沒有症狀﹐在健檢時才發現﹐有人則會有程度不一的右上腹疼痛﹑發燒﹑食慾不振﹑黃疸（皮膚﹑眼白﹑小便變黃）等狀況。
膽結石和個人體質有關﹐肥胖﹑吃太油﹑飲食不正常也是重要的危險因子。現代人的生活忙碌﹐三餐不正常﹐加上飲食型態日益西化﹐高熱量﹑高脂肪﹑高糖份的東西越吃越多﹐才會使膽結石的罹患機率節節上昇。所以要預防膽結石﹐最重要的是保持定時定量的飲食習慣﹐並且應該控制體重﹐避免暴飲暴食與攝取過量的脂肪。

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