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2024 年 12 月 23 日

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痔瘡

醫學上的定義，痔瘡指的是發生在肛門部位的血管靜脈曲張，好發於二十至五十歲的人身上，是為現代人常見的隱疾之一。

而什麼又是靜脈曲張？簡單來說，人體的靜脈系統分為表淺靜脈與深部靜脈兩個系統，表淺靜脈位於皮下，肉眼可見；深部靜脈則位於筋脈內層，外表看不到，當表淺靜脈看起來變粗、鼓脹、扭曲時，就稱為靜脈曲張。

痔瘡又名痔核，導因於肛門部痔靜脈叢曲張以及其懸吊結締組織系統之破壞所引起，呈腫塊狀，常常出血，是肛門出血最常見的原因。

俗話話：「十人九痔」，由此可見「痔瘡」是許多人都有的困擾。到底痔瘡是如何造成的呢？簡單來說，痔瘡的形成與靜脈長時期受壓力影響有關，導致肛門附近的血液循環受到阻礙或令到周圍的組織變弱，引起血管腫脹及血管組織突出。

依痔瘡形成的病理因素來分析，可區分為下列數項：

１. 生活習慣：經常熬夜、精神緊張、焦慮。
２. 飲食習慣：飲酒過量、嗜食辛辣食物、食物吃得太好太精緻、食物中缺乏纖維質長期刺激直腸粘膜。
３. 職業因素：長期久坐、久站、負重遠行的工作。
４. 排便習慣因素：經常性便秘、長期用力排便、排尿不暢。
５. 感染因素：因肛門部位受到感染，使肛內皮膚、直腸粘膜受到刺激或損傷。
６. 疾病因素：肝硬化、肝硬變腹水、心臟病、發炎性腸疾、外傷性動脈廔管、盆腔腫瘤、靜脈栓塞、慢性咳嗽、攝護腺肥大及長期不當使用肛門軟便劑。
７. 懷孕因素：因為懷孕會導致骨盆腔循環壓力增加，特別妊娠後期格外明顯。
８. 遺傳因素：先天性的靜脈瓣膜不全。
９. 其他因素：年長、體質差、久病不癒、過度肥胖。
事實上，痔瘡的發生絕大多數與不良的生活習慣有關，所以「痔瘡」可以說是高度發展國家的文明通病；再者，依臨床經驗來分析，罹患痔瘡並非是男性的專利，不少女性一樣會為痔瘡所苦，而且還為數不少呢！
痔瘡患者的預防之道
俗語說：「少年得痔大不幸」，講得是罹患痔瘡的痛楚，萬一真的患了痔瘡，該如何照護才能解決痛苦，同時避免症狀惡化呢？下面就提供痔瘡患者在日常生活中的預防保養之道。

☆～☆１. 多吃水果蔬菜、麩皮麥片和全穀麵包。
２. 用餐進食要定時定量、少食辛辣、刺激性食物。
３. 飲食上應多多補充水份及纖維質的攝取，但必須嚴格控制鹽分的攝取。
４. 咖啡、可樂、啤酒等具刺激性的飲料，儘可能不要食用過量。
５. 多喝水或水果蔬菜汁，每天至少八大杯，有助於軟便。
６. 控制體重以減輕下肢的負擔；同時不要提拿重物。
７. 固定排便的時間，最多坐在馬桶上五至十分鐘，切記不可帶書報進廁所閱讀。
８. 排便時，勿過度施力，保持腸內通暢及避免便秘。
９. 如廁後，切記要以不含刺激性及化學成分的衛生紙來擦拭，而且力量不可過大。
10. 如果患部很癢，千萬不可直接以手抓癢止癢，避免傷及靜脈管壁使病情惡化。
11. 可以凡士林塗抹肛門處，以潤滑肛門。
12. 切記勿久站、久坐工作，必要時要隨時注意調節變換體位。
13. 可曲膝蹲坐在溫水中，促進患部的血液循環，幫助靜脈收縮，藉以緩解不適感。
14. 孕婦發生痔瘡的機率極高，最好每四至六小時用左身側躺二十分鐘左右，以減輕下半身重量血管的壓力。
15. 孕婦在改變飲食習慣前，請尋求醫師意見。
16. 未經醫師指示，不要使用塞劑。
痔瘡的治療
痔瘡的治療應依各人嚴重程度而選擇不同的治療方法，通常來說，痔瘡的治療可分為保守療法及外科療法兩種。保守療法所指的是飲食及藥物治療，這種療法對痔瘡本身的療效並不大，主要目的只是在防止惡化及減輕症狀。

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