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2024 年 12 月 23 日

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高血壓

症狀有那些？
許多病人沒有明顯的徵候或症狀，所以稱高血壓為隱性殺手並不為過。較常見的症狀有頭暈、頭痛、後頸部僵硬、心悸、胸部壓迫感等，都是非典型的症狀，所以若想知道自己是否罹患高血壓，只有時常測量血壓。

通常若是出現明顯器官之症狀時，表示高血壓已對身體造成相當危害，如心絞痛、腦中風、腎功能障礙。意即有明顯之症狀才接受治療，在預防保健上為時已晚，但更應接受治療。

高血壓的高危險群
高血壓有複雜的致病因子及合併症，你也是屬於高危險群嗎？若你有下列因素
1. 可控制的因素
(1) 飲食中的鹽分太多
(2) 過胖
(3) 飲酒
(4) 缺乏運動
(5) 壓力太大
2. 無法控制的因素
（1）年齡：年齡愈大，機會愈高。通常是35歲以後罹病，
（2）男性好發在35~50歲之間，女性則在更年期時。
（3）家族史：很高的機率，若父母親或親戚有高血壓或心臟血管方面的疾病都應注意。
另外，高血壓也是心臟血管疾病最要的危險因子，若併有其他危險因子時，也會增加發生心臟血管疾病的危險性。世界衛生組織提供了一個簡單的評估方法，以評估多重危險因子之絕對危險程度。您不妨根據以下的評估方法，了解一下自己屬於那一個族群；並與您的醫師討論，進行必要的診察與健康生活促進活動。請盡可能地減低自己的發病機率(例如控制血壓、戒菸等)，並應定期就醫追蹤控制。
低危險性族群
低危險性族群是指血壓第一級(輕度高血壓)，及年齡於55歲以下的男性或是65歲以下的女性。本族群十年之後的心血管疾病發生危險性為15％以下，這樣的危險性比邊際型高血壓患者還要低。
中度危險性族群
中度危險性族群是指血壓為第一、二級(輕度或中度高血壓)，並同時有二個以下心血管疾病危險因子者。有些人可能血壓值較低但同時有較多的危險因子；而有些人可能血壓值較高但只有少數或沒有其他的危險因子。針對這一個族群的病人，負責的醫師應對其審慎評估並決定需要用藥的時機。本族群的患者十年後之心血管疾病發生危險性為15-20%，這樣的危險性相近於第一級高血壓並同時擁有一個額外危險因子者的危險性(15%)。
高危險性族群
高危險性族群包括第一級或第二級高血壓且同時有表2所列三個以上之危險因子、糖尿病、或標的器官損傷(target-organ damage，下頁表1)的患者，以及第三級高血壓且沒有其他危險因子的患者。本族群的患者十年後之心血管疾病發生危險性為20-30%。
極高度危險性族群
極高度危險性族群包括第三級高血壓並同時有一個以上危險因子的患者，以及有臨床上心臟血管疾病或腎臟疾病的患者。本族群的患者十年後之心血管疾病發生危險性最高，為30%以上，必需儘速住院治療。

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