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甲狀腺疾病簡介 |
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在門診時常常有病人和家屬來看診,提到的是頸部摸到硬塊,或是有吞嚥不順、胸悶、心悸、手顫抖、流汗等症狀來求診.症狀時間有從幾天到十幾二十年不等,他們常問到的是這是否就是甲狀腺的問
題。
就位置來說,甲狀腺位於前頸部下方,氣管的兩側及兩側胸鎖骨乳突肌的內側,也可以說絕大多數甲狀腺病變都是位於此處,重約25 公克,這也就是症狀,及檢查的重點所在,和聲帶有關的返回神經及鈣離子有關的副甲狀腺則在甲狀腺的更外側。
就甲狀腺功能區分,可以由 T3、T4、TSH及甲狀腺球蛋白或是免疫抗體的測定,來了解是處在甲狀腺功能正常,低下,或是亢進狀態,由此可以選擇甲狀腺素、抗甲狀腺藥物及其劑量,在疾病病程中可以由這些檢查來決定劑量增減、內科或外科治療及是否可以停藥等。
如果要再進一步了解甲狀腺內病變的情形,可以安排甲狀腺超音波、核子醫學掃描、細胞學檢查等來追蹤,一般最多的仍然是甲狀腺功能正常的結節或囊腫,其他如甲狀腺機能亢進合併或不合併突眼症、甲狀腺腫瘤等也都有各自特殊的表現。
對於治療方面在單純甲狀腺功能不足或亢進的病人,可以在醫師指示下服藥治療,甲狀腺囊腫病人可以使用針細胞學及無水酒精等的使用來治療,至於甲狀腺功能正常的病人則視情形建議服藥、門診追蹤、或是外科治療。
最後要感謝本院內科、核子醫學科、耳鼻喉科,及病理科、藥劑科許多同仁認真熱心的支持,及病人的支持配合,使得本院十年來甲狀腺疾病治療成果相當優良,更期盼在未來仍能繼續精益求精。
出處:台北市立忠孝醫院
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