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長期肩頸痠痛 當心頸椎病變
 

【聯合報╱李企桓/彰濱秀傳醫院骨科主治醫師】


不少人都有肩頸痠痛經驗,上了年紀的人更是常見,如果長期痠痛、還伴有手部麻痛或行走不穩,甚至疼痛到影響睡眠,就不能當成是落枕或過勞,得趕快就醫找出原因。

31歲年輕媽媽來門診,表示右手麻痛好幾個月了,起初以為是抱小孩造成「媽媽手」,多休息、吃止痛藥就好了,沒想到症狀愈來愈嚴重,疼痛到無法入睡,後來手部更麻痛無力,根本無法騎機車及拿重物。

理學及核磁共振影像檢查,發現她第4、5、6頸椎椎間盤突出,導致頸椎神經壓迫,所以出現種種不適,後來為她進行前側頸椎神經減壓及支架融合手術,症狀得到緩解。

骨科門診常見病患抱怨肩頸痠痛,特別是老人家或是勞力工作者,他們一開始多以為工作太累或睡眠姿勢不良引起肌肉痠痛,診斷後,多數患者是老化或過度勞累引發的肌腱炎,如果合併手部肌肉萎縮,或手部麻痛無力,無法端碗吃飯等情形,都可能與頸椎神經壓迫有關。

頸椎神經壓迫是指相鄰脊椎骨間的神經孔內,有一條脊髓神經穿出,當脊椎隨年齡老化或外傷而磨損時,神經孔便日漸狹窄,導致神經壓迫。

由於頸椎神經有部分支配肩、背部肌肉,當頸椎磨損太嚴重,造成頸神經根壓迫時,便會產生肩背痠痛症狀,甚至造成上肢痠麻無力、肌肉萎縮等。

頸椎神經孔壓迫與老化有關,和頭頸部不良姿勢也有很大關係。工作時頭頸部前彎後仰的角度不要過大,低頭寫字、讀書、工作時,最好每半小時就要活動頸部,避免頸椎過度負荷;若已經頸痛,且脖子前後左右活動時疼痛加重,甚至引發手麻症狀,就不宜勉強動作。

肩背痠痛合併上肢痠麻無力、睡覺時手部麻痛、下肢無力及手腳不靈活或膝反射過強,都有可能是頸椎病變,應到醫療院所接受進一步影像檢查及手術治療,避免造成嚴重的頸椎神經傷害。

【2011/05/13 聯合報】

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