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| 上腹劇痛 留意膽結石作祟 |
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| 2016-11-23 02:44:29 聯合報 記者范榮達／整理
病例：78歲徐老太太晚上9點多腹部微痛不舒服，以為是晚餐吃羊肉爐後又吃柿子，消化不良所致，服用胃藥後就寢，隔天清晨6點多全身寒顫、發燒，右上腹部疼痛加劇，急診電腦斷層攝影檢查發現膽結石合併急性膽囊炎，腹腔鏡手術取出結石，藥物治療後2天康復出院。
衛福部苗栗醫院外科醫師蕭庭豐：臨床上約6成膽囊結石病人沒明顯症狀，有人終其一生也不知有結石的問題，建議若是有不明原因上腹痛，還是到醫院接受腹部X光、腹部超音波、電腦斷層攝影及核磁共振攝影等檢查。
急性膽囊炎的症狀包括上腹、右上腹疼痛、畏寒、發燒、惡心、嘔吐，腹腔鏡手術時間約1到2小時，傷口小、疼痛輕、出血少、恢復快，建議若檢查發現有膽結石問題，應該和醫師討論並評估後，盡早手術治療，避免轉趨嚴重，引發腹膜炎和敗血症的風險。
膽囊結石病人大概有6∼8%合併總膽管結石，若合併肝指數異常、胰臟炎、黃疸或影像學上總膽管擴張，可在腹腔鏡膽囊切除手術時，加做術中膽道攝影，若發現總膽管結石，可一併進行腹腔鏡總膽管切開取石術。
提醒民眾飲食多注意，包括飲食控制，避免暴食、採低脂、低膽固醇併適量膳食纖維；藉由少量多餐反覆刺激膽囊收縮，促進膽汁排泄；攝取充足水分，有利膽汁稀釋。 |
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