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| 腎友，不只護腎，也要顧肺 |
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| 2017-02-10 10:24:00 聯合線上企劃 受訪者：高雄長庚紀念醫院腎臟科主治醫師 吳建興醫師
台灣目前有七萬多位洗腎病友，且大多數是採取血液透析治療，每週必須規律的到醫療院所三次，每次需進行四小時的洗腎治療來去除累積在血液中的尿毒。目前國內的流感疫情，正處於高峰期。根據台灣CDC的統計，初二全省因流感就醫人數更一度高達上萬人。對每週非得到洗腎室報到三次的腎友來說，該注意如何做好健康防護呢？
高雄長庚紀念醫院腎臟科主治醫師吳建興醫師表示，「每年秋冬這個季節，對洗腎病友來說，都是很嚴峻的挑戰。因為，秋冬的二大殺手，一是心血管疾病，二是感染，都會對腎友的健康造成很大的損失，也是導致腎友死亡的前二大原因。」
「尿毒，不只會影響血管的內皮細胞，讓腎友的血管硬化，提高罹患心血管疾病的機會，也會讓淋巴球中的T細胞免疫失調，對外來的細菌跟病毒失去抵抗力，影響免疫力，容易感染。許多末期腎臟病前期的患者，常常只覺得自己無精打采、比較容易疲勞、好像常常在感冒，進一步的做血液、尿液檢查，才知道已經不知不覺罹患了尿毒病。」吳建興醫師強調。
而腎友不只容易感染，一旦感染，致死率也會比較高。根據一項大型研究顯示，因肺炎住院的患者中，重度慢性腎衰竭及末期腎臟病變的腎友，三十天內死亡的機率，高達輕度慢性腎衰竭及腎功能正常者的十五倍。
即便是在流感盛行的季節，必須依靠洗腎延命的腎友，仍得頻繁出入醫療院所，在封閉的洗腎室，跟隔壁的腎友，近距離待在同一個空間四個小時左右，不只是手部清潔要確實，也一定要隨著戴口罩，以預防外來的病菌侵犯。
吳建興醫師說，「洗腎已經夠辛苦了，腎友一旦罹患侵襲性的肺炎、呼吸衰竭、進出加護病房，健康會每況癒下。每年秋冬之交，我總是一而再、再而三、不厭其煩的告知腎友，要接受流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗的預防注射，這不僅僅是台灣腎臟醫學會的台灣血液透析診療指引的建議，也是我行醫多年會主動告知的保健資訊。我有一位病人是58歲洗腎六年的腎友，她秋冬時節，常會因為感冒、咳嗽、發燒到門診、急診就醫，有時還需要住院，本人也非常困擾；我建議他進行接種肺炎鏈球菌疫苗，積極預防相關疾病的感染。」高感染風險的腎友，應年年施打流感疫苗，同時諮詢醫生如何預防感染肺炎。 |
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