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3D列印救肺癌婦精準切除病灶

2016-12-08 08:53:08 聯合報記者江慧珺／台北報導一名57歲清潔婦經常乾咳，既沒抽菸、喝酒，經電腦部斷層檢查，發現右下肺葉有一0.5公分的毛玻璃樣病灶，且逐漸變大，診斷為肺腺癌第一期，所幸腫瘤未轉移，透過3D影像列印定位模擬，精準下刀切除局部病灶，保留更多肺葉組織，術後恢復更快。三軍總醫院胸腔外科主治醫師李世俊表示，以往發現肺部有微小病灶，傳統治療方法切除整個肺葉，以地圖來舉例，便拿掉整個台北市，但局部切除可以縮小範圍，僅拿掉台北市內湖區，傷口較小，預後也幾乎相當。李世俊說，肺部分為前、內、側、後單元，當病灶小、位置在血管、靜脈或支氣管分支周邊，醫師雖可利用其他輔助設備，在腦海中架構手術地圖，憑經驗找到病灶；但為提高精準度、節省時間，3D列印能將病人體內狀況具象化、甚至印出3D模型事先模擬手術。負責執行3D列印計畫的三總胸腔外科住院醫師林冠勳說，3D列印能將醫學影像如斷層掃描、核磁共振成像轉換成立體影像及模型，替病人客製化植入物和手術導引版，適合複雜手術和微創手術，預先模擬手術時可能發生的狀況，增加手術成功率並降低失敗風險，可運用在髖關節、膝關節或下顎、胸腔等部位器官。李世俊解釋，3D列印技術能將病人的氣管、支氣管、肺動脈、肺靜脈等邊界定位出來，透過重組後的立體影像，提供外科醫師以各種角度旋轉，了解血管及支氣管的位置，重現影像或列印出來的一比一器官，可達到9成到9成5相似度。但林冠勳說，若要列印出一比一的器官、構造模型，有時需5到6小時，結構更完整需花費數天，目前醫院提供服務，病人無須自費，若僅以3D影像呈現不列印，以檢查影像檔當成底片製作，術前15到20分鐘即可完成。

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