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靜脈曲張別擺爛當心皮膚潰瘍

2016-11-17 08:52:10 聯合報葉昱廷／彭賢禮皮膚科診所醫師有靜脈曲張的民眾當心了，若長期沒接受適當治療，可能導致皮膚發炎潰瘍或出現更嚴重的併發症。一位70多歲的阿嬤因為小腿皮膚突然紅腫發炎，持續多日不見好轉且痛癢難耐，至門診求診。仔細問診後病患表示，這樣的狀況好好壞壞很多次，嚴重的時候還會有潰瘍及難癒合的傷口出現。進行理學檢查後發現，病患小腿有多處紅色濕疹樣斑塊，其中夾雜著深咖啡色的色素沉澱以及反覆潰瘍癒合後的白色瘢痕。另外，在病患小腿，也看到許多大大小小擴張彎曲的血管。根據臨床病史及理學檢查結果判斷，這位阿嬤應該是長期腿部靜脈曲張導致鬱血性皮膚炎，而且可能合併次發的細菌感染。靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」或「靜脈瘤」，好發在年紀大的長輩、曾懷孕過的婦女、肥胖、長期腹壓大、有家族史、久站的職業或曾經接受過腿部手術或外傷等族群。鬱血性皮膚炎，是靜脈曲張的併發症之一。另外，長期未治療的靜脈曲張還可能造成慢性難癒合的傷口、腫大的靜脈破裂出血或靜脈炎，嚴重時還可能併發蜂窩性組織炎、深層靜脈栓塞等有可能致命的併發症。靜脈曲張患者可以接受口服藥的輔助治療，或者接受血管雷射或靜脈硬化劑注射治療。嚴重者則可能需要接受血管內治療（靜脈內雷射燒灼）或找外科醫師進行靜脈曲張顯微手術。最後提醒民眾，倘若腳上有明顯的靜脈曲張、擴張彎曲血管或者已出現相關併發症，應盡早尋求專業醫師的諮詢及治療。

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