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發燒、拉肚子誤判是感冒心肌炎險沒命

2016-11-10 20:50:09 聯合報記者何烱榮╱即時報導彰化縣員林市29歲賴姓女子發燒、拉肚子，擔心傳染給七個月大的嬰兒，趕緊到醫院掛急診，醫師說是感冒，打點滴就讓她回家。因一夜喘不停，無法入眠，她轉到員榮醫院求診；心臟科醫師陳裕峰診斷是急性心肌炎，先治療再轉送台中榮總，住院幾天後痊癒出院。今天賴女到員榮醫院回診，並送上一盆蘭花感謝陳裕峰救她一命。陳裕峰說，秋冬交替之際，常因科沙其、伊科、腸病毒染造成心肌炎，因與感冒症狀很像，容易誤判，心肌炎除有發燒、拉肚子症狀，最明顯是喘不停，「因病毒會侵犯心臟，若未及時適當治療，致死率高」。賴姓女子上月底因拉肚子，警覺自己有發燒症狀，到一家醫院掛急診；賴女說，醫師診斷是感冒，打點滴後拿藥回家；因整個晚上坐著喘，躺下也喘，非常難受，一夜無法入眠，才換到員榮醫院看病。「發覺賴女愈來愈喘，立刻安排心電圖檢查，查出她的房室傳導完全阻斷，但心管無阻塞現象，不是感冒。」陳裕峰說，經進一步檢驗，發現賴女肺部積水，心肌酵素值更高達21，正常應在0.03以下；她的心臟收縮力仍有61%，心跳卻只有4、50下，診斷是急性心肌炎，建議她住進加護病房。陳裕峰幫賴女裝上「暫時性心率調節器」觀察，隔天再檢查發現心臟收縮力只剩30%，幸好有調節器，心跳維持在66下，當機立斷，將賴女轉診到中榮接受進一步治療，中榮都準備了葉克膜，幸好經過藥物治療後，病情穩定，沒用上葉克膜。幾天後，中榮幫她再心電圖檢查，確認房室傳導不再阻斷，完全正常後讓她出院。

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