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小症狀,大危機,你的免疫系統在叛變(二)
 


研究人員愈來愈重視環境污染和自體免疫疾病之間的關連,並發現許多會對人體和動物造成癌症、不孕問題的化學物質,同樣也會加重、惡化自體免疫疾病。
5.少油、少熱量
鑽研免疫學領域的江伯倫教授指出,如果偏好高油、高熱量和油炸的飲食,體內的發炎物質會比較高,較容易誘發自體免疫疾病。

6.做好防曬
皮膚曝露過多紫外線,可以誘發紅斑性狼瘡。夏天即將來臨,出外別忘了遮傘、戴帽,擦防曬乳或穿抗紫外線衣服,同時儘量避開上午10點∼下午2點,陽光最烈的時段。

7.不亂吃改變免疫力的藥物、食品
吃增強免疫力的藥,反而破壞免疫系統的平衡,有時將誘發自體免疫疾病。
苜蓿芽吃得少倒無妨,但吃得多已被證實會引起或惡化紅斑狼瘡。藍忠亮副院長曾在媒體撰文,提醒民眾,苜蓿常摻雜在其他食品,有些標榜是天然維他命或健康食品的製品,也常含有苜蓿成分,要小心食用且不要過量盲目食補。

8.放棄A型人格、減少壓力
壓力確實會誘發自體免疫疾病,而對已發病的人來說,壓力荷爾蒙也會惡化發炎反應,加重病情,更要減壓。一些自體免疫疾病病友也分享,他們發病前的個性傾向完美,無形中不斷給自己壓力。
所以,放棄A型人格特質,時常蠟燭兩頭燒的三明治婦女,更要找時間放輕鬆。不過勞,並養成運動習慣或其他休閒嗜好,跟人有互動、有情感支持,降低壓力指數。
長庚紀念醫院中醫醫院副院長張�睌E更建議,生活高壓的現代人不妨練太極拳或做緩慢、柔和的運動,「要開始去感覺自己的身體,那是免費的每日健檢!」

9.樂活過日子
研究人員愈來愈重視環境污染和自體免疫疾病之間的關連,並發現許多會對人體和動物造成癌症、不孕問題的化學物質,同樣也會加重、惡化自體免疫疾病。
例如,老鼠的實驗發現,暴露在一種用來殺螞蟻跟捕抓蟑螂的克敵康(chlordecone)殺蟲劑後,紅斑狼瘡發作。
也要避免重金屬污染。例如,研究已證實,汞本身就能誘發自體免疫疾病。


醫藥帶來新希望
民國65年台北榮總成立全國第一個免疫風濕科,藍忠亮任總醫師。他回憶,當時收治的紅斑性狼瘡病人都很嚴重,八成的人得住加護病房。許多民眾一聽到得這個病都視為絕症,還有人因為太絕望,坐火車到石牌看病時,跳車自殺身亡。

但現在,自體免疫疾病的治療效果已大有進步。像紅斑狼瘡,20幾年前,每100人中約只有5人能活超過5年,現在已大幅提升到每100人中有90幾人。
另外,臨床上不乏已停藥數十年都沒事的自體免疫疾病病人,有人連自體抗體都不見,免疫系統回復正常。
除了類固醇或化療藥物等,抑制調節免疫系統,近年來也有更多有效的新療法。
例如,以阻絕體內刺激發炎細胞激素「腫瘤壞死因子」為標靶的生物制劑「恩博」(Enbrel);剛獲衛生署核准上市、抑制「腫瘤壞死因子」的單株抗體「復邁」(Humira);另一種藥Remicade在台灣也即將上市。這三種藥可有效延緩因類風濕關節炎造成的關節損害。單株抗體的生物制劑也開始用來治療紅斑性狼瘡。
科學家也試圖以新方法,在症狀出現前,發現血液中的抗體或透過基因標記的方式,提早偵測到疾病。
目前檢驗方式也較多,並已知幾種抗體跟自體免疫疾病之間的關連。例如,紅斑性狼瘡跟抗DNA抗體;乾燥症跟SSA、SSB抗體;類風濕性關節炎跟類風濕性因子(RA因子)或抗CCP抗體。儘管抽血做抗體檢驗不能百分之百斷定有沒有病,但仍不失為幫助醫師診斷的利器。

只是,還是有許多病人不配合醫生,卻花大筆金錢亂吃草藥或成藥、亂試另類治療、一味拜佛求神……,以至於治療效果特別差。

身為台灣最早一批出國學風濕病學、自體免疫疾病的醫生,藍忠亮被問及治療經驗中有什麼憾事?他不改熱腸,苦口婆心道:「明明可以治療,可以早期診斷,為何這麼晚才來?」

康健雜誌103期 你的免疫系統在叛變  文/黃惠鈴  審稿專家:台中榮民總醫院副院長藍忠亮醫師


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