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孩子生病頻繁檢查免疫問題

【2010/12/28元氣周報／駐站記者／張嘉芳，諮詢／台北榮總兒童醫學部兒童免疫科主治醫師王馨慧、書田診所小兒科主任潘俊伸】

Q 小女去年上小四起至今，雖然活動力正常，卻開始多病，平均每月生病二次以上。今年暑假兩個月，只有一周沒吃藥，其餘時間，都在治療中耳炎、支氣管發炎及鼻竇炎，9月至今，還在治療氣管過敏，鼻竇炎又發病。

醫師說，學游泳時和過敏、發育中的孩子本來就容易生病，看別的小孩遇到同樣狀況，也沒吃藥吃得這麼頻繁。想請問：

1.小女是否體質異常，免疫功能有問題，需做免疫功能檢查嗎？

2.是否有何補救辦法？或看什麼科醫師？

3.長期這樣下去，是否會影響他的肝腎功能？

4.我平均一周會去醫院復健2次，難道這會影響她的身體狀況，導致這麼嚴重？（非常憂心的媽媽）

A 這名女童生病確實較頻繁，建議到兒童免疫或小兒過敏免疫專科就診，北榮、台大、馬偕等醫學中心都有此門診，但各醫院科別名稱略有出入，醫師會根據病史、臨床表現，確認是否為過敏或免疫問題。

到大醫院掛過敏免疫專科

一般來說，過敏檢查除了就症狀表現評估，還會抽血檢測。醫師會觀察患者平時早上起床是否打噴嚏、流鼻水，或有氣喘過敏、異位性皮膚炎等症狀，通常，過敏體質者的氣管、鼻子、皮膚容易過敏發炎。要避免過敏反覆發作，必須先找出過敏原，減少接觸；嚴重者可服用抗組織胺等藥物，減少過敏發生機率；若是氣喘發作，短時間可能需服用微量類固醇。

排除過敏再查是否免疫缺損

若排除過敏，就需進一步檢查是否為免疫問題。基本上，中耳炎一年發生次數達8次，或嚴重鼻竇炎一年達2次以上，或以抗生素治療兩個月仍效果不佳者，可能得再做免疫缺損檢測。此時，醫師會觀察幼童是否合併慢性腹瀉或生長遲緩情形，另外，也會抽血檢測白血球數目及各種免疫系統功能，確認是否有免疫缺損問題。

正常劑量應不影響肝腎功能

至於讀者擔憂的長期服藥，若是在醫師建議劑量及使用時間下，應不致影響肝腎功能。讀者經常去醫院復健，也不致影響女兒身體，除非從醫院帶回病菌，傳染給小朋友，如果是如此，母親通常也會出現症狀。

要避免感染傳染病，建議盡量少到較多人密閉空間；均衡飲食、適當運動，也可提升免疫力；養成良好衛生習慣及正確洗手觀念，飯前、便後徹底洗淨雙手，都能避免疾病感染。

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