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2024 年 4 月 19 日

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青春痘問答集(二)

問題六: 硫磺、水楊酸、Resorcin與青春痘的治療？
含有水楊酸、resorcin或硫磺的外用藥對青春痘的治療有效嗎？
這些成份在過氧化苯被發明以前常被用來治療青春痘。目前以經比較少用了，但它們在治療青春痘上佔有一席之地。
獨使用磺，或合併使用resorcin可以幫助病灶的恢復。這些藥物也殺菌效果及保護毛囊壁的效果。含有硫磺及resorcin的藥物，有的被調成肉色以協助掩蓋皮膚上的缺陷。
水楊酸作用在毛囊壁上，它能幫助打通被堵塞住的毛囊。但它的作用不如
tretinoin有效。它可以滅少毛囊壁細胞的不正常脫落現象。它對輕度的黑頭粉刺最有效。

問題七: 冷凍治療（cryosurgery）?
我的皮膚科醫生用乾冰來治療我的青春痘，到底有甚麼作用？
這種治療就是所謂的冷凍治療。因為它會微的把皮膚冷凍。有一種治療青春痘的冷凍材料就是混合磨碎的乾冰及乙酮，有時候會混合一些硫磺。液態氮及固態乾冰也可以用來作冷凍治療的材料。
冷凍治療可以減少發炎，它可以滅少青春痘疤痕的產生，但並不用來去除疤痕。

問題八: 臉部清潔與青春痘的關係？
我有青春痘，我否應更常洗臉？是否應使用特殊的肥皂?
皮膚科醫生通常會建議青春痘患者一天洗臉約2至3次，，來去除過多的油脂、細菌、及死亡的皮膚細胞。但洗臉的時候應輕柔一些。洗的次數太多反而可能使青春痘惡化。
一般來說，除非你的皮膚科醫生特地推薦使用特殊肥皂外，並不太需要特別去用。因為外用青春痘藥物也會使皮膚乾燥、脫皮，藥皂可能使膚過於乾燥。

問題九:使用海綿或合成刷子來洗臉對青春痘有好處嗎 ?
用這種磨擦方式來洗臉，常會造成皮膚輕度的刺激性及脫皮。本來這樣做對堵塞的毛孔有清潔作用。如果使用得當對皮膚會有益處，但一般人常洗的次數太多，或太用力，使皮膚過於紅腫，刺激。如此皮膚便會太乾了。有些皮膚科醫生認為用這種磨擦物來洗臉，不但不會有任何好處，而對大部份人來講，刺激性都太大了，實際上可能會使青春痘惡化。皮膚體質較差且較敏感的病人，用這種磨擦物來洗臉時應更加小心。

問題十: 青春痘與環境的關係?
為何我的青春痘在濕熱的環境似乎會惡化 ?
在某些濕度變化大的國家，青春痘可能在濕熱的季節大肆迸，出這種機轉還不太清楚。
有時候被稱為“熱帶性青春痘”。這種反應來的非常快，在環境變化的一至兩天馬上會發生。如果有這種情，去請教你的皮膚科醫生如何來處理這個問題吧！

問題十一: 性，骯髒，食物，及其它傳說與青春痘的關係?
性生活會使青春痘惡化嗎？
如果勤於洗臉，青春痘就會消失嗎？
我應吃甚麼樣的食物？
有關青春痘的傳說有很多，最常見的有三種：1)青春痘是由骯髒所引起的，所以勤於洗臉便可以預防青春痘，甚至治療青春痘。2)性生活可引起青春痘，使青春痘惡化。3)吃錯了食物會引起青春痘。事實上這些傳說都沒甚麼根據。
青春痘並灴是因骯髒而引起的。你可能有全世界最乾淨的皮膚卻仍然長青春痘，你可能有骯髒的臉卻來不長青春痘。太勤於洗臉，尤其是用粗糙的藥皂或磨擦物來洗臉，反而可能使青春痘惡化。性生活與青春痘並沒有甚麼關係，因為男性賀爾蒙會刺激皮脂腺，所以男性賀爾蒙與青春痘有關。青春期前的小孩與太監不會長青春痘。
食物對青春痘並沒有甚麼有意義性的影響，即使堅守最嚴革的飲食原則也無法預防或治療青春痘。並沒有證據顯示像巧克力、薯條；其它油膩的食物，及奶類製品會導致青春痘或使青春痘惡化。舉例來說，吃油膩的食物並不會增加皮膚的油性（皮膚的油性是由皮膚的皮脂腺分泌〔的油脂來決定〕。唯一要注意的是喝牛乳的時間，當使用四環黴素來治療青春痘時，在服藥前一至一個半小時前及服藥後兩個鐘頭內不要喝牛乳。有時皮膚科醫生會建議避免高碘食，因過量的碘會使已經存在的青春痘大肆長出。然若患有甲狀腺腫，還要攝取含碘食物。總而言之，青春痘患者應該攝取均衡的飲食，如果攝取某種特別的食物。
總而言之，青春痘患者應該攝取均衡的飲俍，如果攝取某種特別的食物時會使青春痘惡化，你還盡量避免那種食物為宜。

問題十二: 焦油與青春痘的關係?
我在工作上會接觸焦油，聽說它會引起青春痘，這是否屬實？
工作上會碰到焦油的工人正如氯化物青春痘一樣，都有可能長青春痘。臨床上的症狀都類似，因為它們都含有相同的成份。但焦油所引起的大部份是毛囊炎，而不是氯化物青春痘。

問題十三: 青春痘是否與賀爾蒙不平衡有關呢?
賀爾蒙對治療青春痘有用嗎？
口避孕藥對治療青春痘有效嗎？
不管是男性或女性，皮脂腺活性都由男性賀爾蒙（androgen）所調節。只有少數的青春痘患者有賀爾蒙不平衡的現象。雖然皮脂腺的發育是長青春痘的必要條件，但是只有在某些情況下，尤其是女人，她們內分泌的異常可能與青春痘有關。大多數的這類人，她們的青春痘對其它各式各樣的治療都沒效。而且有些嚴重的內分泌異常疾病就是以長青春痘作為臨床表徵。
如果的確需要賀爾蒙治療，動情激素（女性賀爾蒙）則是常被用來抑制皮脂腺的活性。
在過去，含有大量動情激素的口服避孕藥曾被用來治療青青痘。然而，今日的口服避孕藥所含的動情激素量都有滅少的趨勢。因此，不同的口服避孕藥效果就不同，在使用上最好請教皮膚科醫生。因腎上腺也會分泌男性賀爾蒙，有時候會合併使用口服避孕藥與腎上腺皮質素，來抑制腎上腺的活性。然而，如前所述，真正需要用賀爾蒙來治療青春痘的婦女實在很少。如果你懷疑自己的賀爾蒙有問題，你則應請教你的婦科醫生及皮膚科醫生。

問題十四: 鋰與青春痘的關係?
我目前在服用鋰鹽，它會引起青春痘嗎？
很多服用鋰鹽的病人長青春痘、粉刺，臉部其嚴重。它的機轉並不太清楚。治療的原則與一般的青春痘一樣。必須要注意的是鋰會與口服四環黴素產生交互作用。

問題十五: 鋅（zinc）;口服鋅錠對青春痘有效嗎?
最近幾年有些報告說口服鋅錠有助於青春痘的治療。然而，皮膚科醫生都普遍的認為鋅錠對治療青春痘並無特殊價值。因為還有很多更有效的藥可用呢！

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