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妊娠紋(二)
 
造成腹部變形的原因,大致可以分為下述幾類:

一、妊娠紋:懷孕時肚皮過度伸張造成,尤其是多胞胎生產或多產婦,造成腹直肌肌膜和皮膚鬆弛。

二、脂肪聚積:常因飲食無節制或是沒有適當的運動,導致腹部脂肪代謝不良,脂肪累積過多,皮膚也被撐大。

三、皮膚鬆弛:體重下降得太快或過多,由於皮膚能收縮的範圍有限,當其下的脂肪去除時皮膚會鬆垮下去,形成皺摺,或是因年紀漸長,皮膚也會逐漸老化鬆弛,收縮能力變差。

當然每個人腹部變形的程度不盡相同,選擇的手術方式也不一樣。傳統「腹部拉皮手術」就是將腹部過多或鬆弛的皮膚脂肪切除,肌肉鬆弛的部分利用肌膜縫合拉緊達到腹部塑身美容的目的。歷經幾十年來的進步改良,目前可分為標準、迷你與內視鏡三種腹部拉皮手術。不過七○年代抽脂手術開始發展之後,又使得腹部整形多了新利器。

針對求診者的腹部變形的程度、生理狀況,整形科醫師也有不同的腹部整形美容手術建議,大體上可區分為下列五種:。

一、脂肪抽吸術:適用於年紀較輕,皮膚尚佳,而只是下腹壁局部脂肪過多,或已婚婦女懷孕生產者。

二、標準式腹部拉皮手術:適用於整個腹壁肌鬆弛,包括上腹部及下腹部、皮膚缺乏彈性、脂肪過多,且有妊娠紋時。手術是將鬆開的腹直肌,其肌膜往正中縫合拉緊,增加腹壁緊張度並做出腰身,通常可以把整個下腹的皮膚及脂肪切除,其上的妊娠紋也可一併除去。傷口可隱藏於內褲可遮掩的下腹部。

三、迷你腹部拉皮手術:適用於肚臍以下皮膚鬆弛及脂肪過多,但肚臍以上肌肉皮膚仍結實平坦者。

四、內視鏡腹部整形手術:適用於肚皮無鬆弛,但有明顯腹直肌鬆開而產生小腹凸出者。利用肚臍或陰毛上緣做約三公分的切口,借內視鏡的輔助將肚皮剝離,找出鬆開的腹直肌,將其往正中線縫合拉緊,即可改善小腹便便的外觀。

五、腹部位皮整形手術合併脂肪抽吸術:適用於女性腹壁鬆弛合併有妊娠紋,同時腰窩有脂肪堆積,或是考慮做內視鏡腹部整形術時,可以將抽脂術合併使用於腹部拉皮手術,以達到腹腰整體塑身的完美效果。

臨床資料顯示,接受腹部整形手術的婦女以三十歲至五十歲為多,除了產後導致身材走樣,也有人是因為減肥後肚皮鬆弛而來拉皮。不過打算再生育者,因為再度懷孕還會再撐大腹部,所以並不適合接受腹部整形手術。至於很多女性朋友擔心的疤痕,雖然肚臍疤痕不明顯、下腹部的疤痕也可以被內褲遮住,但是對於在乎身上疤痕的女性,術前與醫師的溝通是相當重要的。

腹部整形手術需要全身麻醉,因此術前評估非常重要,如果有高血壓、糖尿病史者,需將血壓、血糖控制穩定才能進行,過度肥胖者也需要將體重控制在正常範圍。至於可能發生的併發症包括血腫、水腫、局部皮膚壞死、傷口裂開、疤痕增生和脂肪栓塞,不過對有經驗的整形外科專科醫師,都是可以避免或適當處理,順利也安全地再造腰臀曲線美。 


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