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| 妊娠紋(二) |
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造成腹部變形的原因，大致可以分為下述幾類：
一、妊娠紋：懷孕時肚皮過度伸張造成，尤其是多胞胎生產或多產婦，造成腹直肌肌膜和皮膚鬆弛。
二、脂肪聚積：常因飲食無節制或是沒有適當的運動，導致腹部脂肪代謝不良，脂肪累積過多，皮膚也被撐大。
三、皮膚鬆弛：體重下降得太快或過多，由於皮膚能收縮的範圍有限，當其下的脂肪去除時皮膚會鬆垮下去，形成皺摺，或是因年紀漸長，皮膚也會逐漸老化鬆弛，收縮能力變差。
當然每個人腹部變形的程度不盡相同，選擇的手術方式也不一樣。傳統「腹部拉皮手術」就是將腹部過多或鬆弛的皮膚脂肪切除，肌肉鬆弛的部分利用肌膜縫合拉緊達到腹部塑身美容的目的。歷經幾十年來的進步改良，目前可分為標準、迷你與內視鏡三種腹部拉皮手術。不過七○年代抽脂手術開始發展之後，又使得腹部整形多了新利器。
針對求診者的腹部變形的程度、生理狀況，整形科醫師也有不同的腹部整形美容手術建議，大體上可區分為下列五種：。
一、脂肪抽吸術：適用於年紀較輕，皮膚尚佳，而只是下腹壁局部脂肪過多，或已婚婦女懷孕生產者。
二、標準式腹部拉皮手術：適用於整個腹壁肌鬆弛，包括上腹部及下腹部、皮膚缺乏彈性、脂肪過多，且有妊娠紋時。手術是將鬆開的腹直肌，其肌膜往正中縫合拉緊，增加腹壁緊張度並做出腰身，通常可以把整個下腹的皮膚及脂肪切除，其上的妊娠紋也可一併除去。傷口可隱藏於內褲可遮掩的下腹部。
三、迷你腹部拉皮手術：適用於肚臍以下皮膚鬆弛及脂肪過多，但肚臍以上肌肉皮膚仍結實平坦者。
四、內視鏡腹部整形手術：適用於肚皮無鬆弛，但有明顯腹直肌鬆開而產生小腹凸出者。利用肚臍或陰毛上緣做約三公分的切口，借內視鏡的輔助將肚皮剝離，找出鬆開的腹直肌，將其往正中線縫合拉緊，即可改善小腹便便的外觀。
五、腹部位皮整形手術合併脂肪抽吸術：適用於女性腹壁鬆弛合併有妊娠紋，同時腰窩有脂肪堆積，或是考慮做內視鏡腹部整形術時，可以將抽脂術合併使用於腹部拉皮手術，以達到腹腰整體塑身的完美效果。
臨床資料顯示，接受腹部整形手術的婦女以三十歲至五十歲為多，除了產後導致身材走樣，也有人是因為減肥後肚皮鬆弛而來拉皮。不過打算再生育者，因為再度懷孕還會再撐大腹部，所以並不適合接受腹部整形手術。至於很多女性朋友擔心的疤痕，雖然肚臍疤痕不明顯、下腹部的疤痕也可以被內褲遮住，但是對於在乎身上疤痕的女性，術前與醫師的溝通是相當重要的。
腹部整形手術需要全身麻醉，因此術前評估非常重要，如果有高血壓、糖尿病史者，需將血壓、血糖控制穩定才能進行，過度肥胖者也需要將體重控制在正常範圍。至於可能發生的併發症包括血腫、水腫、局部皮膚壞死、傷口裂開、疤痕增生和脂肪栓塞，不過對有經驗的整形外科專科醫師，都是可以避免或適當處理，順利也安全地再造腰臀曲線美。
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